<p> 正阳县人民医院在雷更院长新一届领导班子的领导下，医院全体员工以同德、同向、同心、同力的院训精神为指引，医院把二甲复审列为当前重点工作来抓，调动全院一切因素，加快步伐，克难攻坚，有序高效推进各项复审工作。护理部于五月份正式启动护理应急预案演练，在护理部的引领下，为了进一步加强护理安全管理，落实护理重点环节应急管理制度和措施 ，提高全院护理人员对紧急意外情况的反应及处置能力，确保患者生命安全，护理部于6月15日15：30在康复医学科进行患者发生空气栓塞及住院患者发生躁动的应急演练。</p> <p>首先由康复医学科护士长孙严介绍患者发生空气栓塞的应急演练目的及背景。</p> <p>场景一：责任护士巡视病房时，发现2床输液线内有大量空气，立即关闭输液器阻止空气进入体内，协助患者取左侧头低足高位。并通知医生。</p> <p>场景二：医生快步进入病房，仔细查体、听诊，确诊患者为空气栓塞，立即下达口头医嘱：高流量吸氧5L/分，心电监护。</p> <p>场景三：责任护士洗手后，更换液体及输液器，监测患者生命体征。</p> <p>场景四：患者仍诉难受，护士遵医嘱急查心电图。</p> <p>场景五：患者突发抽搐，遵医嘱给予地西泮注射液10mg缓慢静注，静注时间大于2分钟。</p> <p>场景六：医生再次为患者查体，护士遵医嘱测量生命体征。患者病情稳定，责任护士详细交待注意事项，继续观察并记录。</p> <p>场景七：洗手，整理用物，抢救6小时内补写医嘱，根据不良事件上报流程及时上报，并在科室内展开讨论。</p> <p>通过此次空气栓塞事件，康复医学科全体护士立即展开讨论，查找原因，制定整改措施，为了给病人提供更全面的健康宣教，制作了输液温馨提示卡，提醒病人仔细阅读后挂于输液架上。</p> <p>空气栓塞演练完毕，接下来由护士长孙严介绍住院患者发生躁动的应急预案演练背景，开始第二场演练。</p> <p>场景一：责任护士巡视病房发现患者躁动，及时通知医生。</p> <p>场景二：医生及其他护士快步进入病房，遵医嘱使用约束带。</p> <p>场景三：遵医嘱吸氧、心电监护，测量生命体征。</p> <p>场景四：患者仍躁动，遵医嘱给予地西泮注射液10mg缓慢静注，静注时间大于2分钟。</p> <p>场景五：病人稳定，遵医嘱再次测量生命体征。</p> <p>场景六：医务人员齐心协力抢救患者，患者转危为安。整理用物，抢救6小时内补记抢救记录，重点交接班。医务人员执行手卫生。</p> <p>演练结束后，护士长针对此次演练提出了意见和建议。最后由护理部裴主任进行了归纳和小结：此次应急预案演练比较成功，医护人员配合默契，有条不紊，应急演练涉及的制度有：身份识别制度、抢救工作制度、口头医嘱执行制度、查对制度、给药制度、不良事件报告制度，及相关的操作流程：吸氧、心电监护、静脉注射、心电图机、约束带的使用。对今后进展护理应急预案提出了进一步要求，此次演练，以情景模拟的方式把书本上枯燥的应急预案程序变成了“真枪实弹”的演习，为今后的处理临床突发事件打下了良好的基础。不过今天的演练仍存在一些问题：</p><p>1.空气栓塞应由医生诊断出来。</p><p>2.口头医嘱未做到双人核对</p><p>3.患者发生空气栓塞的体位：头低足高位，未做到位。</p><p>4.应使用床头呼叫器，不能在病区大喊大叫。</p><p>5.测量血压不规范。</p><p>6.交代心电监护仪使用的注意事项时，未交代家属不能关闭报警按钮及调节参数。</p><p>7.用约束带前应向患者及家属解释，以免引起恐慌。约束带应打死扣。</p><p>8.地西泮注射液应缓慢静注，具体到分钟。</p><p>9.吸氧的注意事项交代不全面，未交代病人家属距明火多远，病房内禁止点蚊香。</p> <p> 最后由康复医学科护士长孙严总结：感谢护理部裴总、黑主任、护理部干事李永红及各科护士长给我们提出的问题，我们积极整改，在以后的工作实践中，我们要严格落实各项规章制度，认真做好各项护理工作，再次感谢护理部裴总及各科护士长的指导，谢谢大家！</p>