封闭管理严防守，心理调查暖人心

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安全感

　　自2019年12月确诊首例新型冠状病毒病例(COVID-19)以来，该疾病已席卷全球，并引发全球行动。世界各国实行前所未有的社交隔离，致使国家行为模式改变和日常运作停滞。

医院作为人口密集场所，严控、严防尤为重要。采取封闭式管理，对切断疾病的传播行之有效，但也对患者的日常生活以及精神健康产生一系列的影响。因此，肿瘤科针对封闭式管理下的患者进行了心理筛查，了解患者的心理状况，提供相应的干预措施。

　　据初步的调查显示，大部分患者都存在不同程度的焦虑。对疾病的恐惧和焦虑会对患者正常生产生活造成影响，甚至影响到治疗效果及疾病的转归。那么他们应该如何应对压力，保持平和的心态呢？

首先，我们要了解焦虑来自哪里？

1.担心自己及亲人的健康。

2.睡眠或饮食习惯发生改变。

3.难以入睡。

4.慢性健康问题恶化。

5.精神健康状况恶化。

6.滥用酒精，烟草或其他药物。

肿瘤患者常见焦虑反应

1.因患严重疾病的风险更高而过度保护自己免受病毒感染。

2.由于公共设施或公共交通服务系统的关闭而担忧常规医疗或社区服务可能会遭到中断。

3.因疫情爆发而不允许参与社交活动后的独自生活所带来的社会孤立感。

4.因所爱的人照护自己所带来的内疚感。

5.疫情爆发前如存在抑郁、低收入家庭、语言障碍、高龄、残疾等，可能会使压力与焦虑情绪表现更为明显。

应对焦虑的方法

1.适度观看、阅读或收听新闻报道（包括社交媒体），反复查询有关疫情大爆发的消息可能会令人不安。

2.增强自身免疫力，包括体育锻炼、认知干预和冥想；健康均衡饮食；保证充足睡眠；避免饮酒和不健康的生活方式。

3.腾出时间放松自己，尝试做自己喜欢的事情。

4.与他人联系，和信任的人谈谈内心的担忧和感受。

具体措施

运动

患者可回顾自己近期的日常生活，是否存在活动过少情况，如:每天卧床时间多于8h（特殊病情或治疗要求除外），活动次数少于三次，长时间看手机等。这时可以安排如每天走2000步，打太极拳或八段锦、读书、听音乐等活动。如果患者觉察到自己的情绪发生变化，需要寻找合理的途径来宣泄情绪，允许自己表达脆弱。可每天用5～10min将当下脑子里的想法和感受写下来，给家人、朋友发微信、语音、视频倾诉。如果感到难过、悲伤、绝望，要允许自己通过哭泣的方式来抚慰心灵。

安全感

患者可以尝试观察和专注所处环境中能够带来安全感的信息，比如严格防控的住院环境，积极响应的医护人员，个人实施的防护措施，国家和社会对疾病治疗的有力物质支持。

关照内心

注意体会当自己完成前面两个步骤的时候，自己的安全感所发生的变化，这种变化可以是很轻微的，也可能是强烈的。

保持放松

患者要想使自己保持平静，有不同的简单方式，如:深呼吸，从1数到4，然后缓慢的呼气。正念冥想被证实可以提高免疫力，促进康复。手机里有关于冥想的App，可以每天花点时间练习，回到当下，关注呼吸，将注意力锚定在腹部，鼻腔或者双脚与地面的接触，进行自然而缓慢的腹式呼吸，疏解压力，改善情绪。

　　封闭期间的患者要战胜焦虑情绪，不仅要靠医务人员的专业治疗，还需要患者自身用积极的心态去面对。医务人员、患者家人和社会不仅要关注患者的生理需求，同样也要了解他们的心理需求与诉求以及可能引发的心理、精神问题，从而正确引导患者进行自我调试，积极配合治疗，帮助他们早日康复。