<p><span style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;"> 余操刀手术几十年，历经过惊心动魄，见惯了千奇百怪。当第一次听到这个病人的情况我还是惊出了一身冷汗！ 第三天我见到了这个病人并亲自为之检查：患者行动自如，二便通畅。会阴体突起。直肠、阴道双合诊阴道后壁可触及椭圆形囊性包块约5×2×2cm大小。表面光滑无触痛。当即断定为桥式缝合后的包涵囊肿。于是又亲历并见证了这一罕见囊肿在七个多月里的发生、发展、处理和转归的全过程。现记之并与同道共同探讨。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;"> </span></p><p><br></p> <p><span style="font-size: 20px; color: rgb(22, 126, 251);">2019年11月4日。患者因阴道松弛在本院行私密整形手术。</span></p> <p><span style="font-size: 20px; color: rgb(22, 126, 251);"> 行阴道前后壁“桥式缝合”紧缩术。（本术式为北京协和医院郎教授团队首创。视频附后）手术经过顺利，术后感觉良好。术后两个月恢复性生活，阴道紧致度十分满意，并且觉得时间越长阴道越紧。</span></p> <p><span style="font-size: 20px; color: rgb(22, 126, 251);"> 一个月前（术后半年）发生会阴部堕胀，并有阴道下沿突起。无红、肿、热、痛，行动自如。2020年6月8日来院复查，阴道，直肠双合诊可触及阴道后壁椭圆形包块，约5×2×2cm。光滑，无触痛。当即断定此乃是桥式术后形成的包涵囊肿。（我们做了多年桥式缝合术，只显优越，这是首例）。</span></p> <p><span style="font-size: 20px; color: rgb(22, 126, 251);"> 第二天手术处理囊肿。抽出乳白色囊液约12毫升，冲洗囊腔后用生理盐水充盈囊腔。此时囊肿就在掌握之中，本来手起刀落，切除不难。思虑再三决定刀下留情：保留阴道壁的每一寸组织。从囊肿中下段左右貫穿象皮条“挂线”引流，半月后拆除。此时阴道后壁将形成两个永久性“腺口”，囊内液可以时不时湿润阴道，并企图性交时意外获得类似潮喷的效果。</span></p> <p><span style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;"> 术后留院观察三天，患者手术即刻轻松自如。今天出院检查：纳一指可感阴道紧致。囊肿完全消失，会阴体恢复正常，象皮条两端连接处可拉出阴道口外，继续追踪观察，以观后效。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">讨论：这是“桥式缝合”手术后产生出来的包涵囊肿。各种创伤，手术，如果有上皮组织深陷其中都有产生囊肿的可能。本文故命题为：种出来的囊肿。我们这种处理方法简单，快捷、损伤小，恢复快。又保留了加强阴道后壁的双层结构和分泌功能。现在我放一个十分钟的小视频，供大家反复研看，可以对“桥式缝合“手术方法及包涵囊肿的形成有进一步了解。</span></p><p><br></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">北京协和医院妇产科杨兰教授主刀阴道松弛的桥式缝合，郎景和院士解说。</span></p>