乳腺癌一例汇报

秋天的树

患者谷**，女，34岁，发现右侧乳房肿物6个月于2020年6月3日入院。既往“剖宫产、贫血”史。入院前丰润区人民医院彩超、唐山市人民医院钼靶提示：乳腺占位。天津肿瘤医院彩超：右乳外下象限（7-8点）距乳头4cm，约3*3.1*1.9cm低回声，界不清，不规则，无包膜，内部回声不均匀，多发点状强回声钙化，肿物呈浸润性生长，与周围组织有牵拉，诊断：右乳实性肿物伴钙化，可疑恶性，BI-RADS分级4C类。入院后查血红蛋白67g/L，女性肿瘤标记物无明显异常。双侧乳房对称，乳头无抬高及内陷，无溢液，右侧乳房外下象限见橘皮样改变，触诊可触及约3.5*3.0cm椭圆形肿物，与皮肤固定，无明显触痛，表面不光滑，质硬，边界不清，活动度差，右侧腋窝组织增厚，未触及明显肿大淋巴结。左乳未见异常。入院后CT表现：

入院当日在局麻下行肿物穿刺活检术（巴德穿刺针），取肿物组织3条，送唐山市病理检验中心，次日病理回报：纤维组织中见有异型的上皮浸润性生长，考虑浸润性癌。免疫组化回报：符合浸润性癌，非特殊型，组织学2级，ER约80%中等强度（+），PR约5%弱（+），CerbB-2(-)，Ki67约70%（+）。考虑乳腺癌LuminalB型，经科内讨论，准备完善骨扫描，行新辅助化疗（CAF方案）两个周期，观察化疗效果，继而行乳腺癌改良根治术。