ICU患者突发心跳呼吸骤停的应急演练

晓

为了熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者处理，提高突发情况应变能力，以及对各种抢救设备、药品使用、心肺复苏术掌握程度，护理部于2020年6月9日16时，安排急诊科护士长崔翔、手术室副护士长李贞到我科室，考核患者突发心跳呼吸骤停的应急演练。 　　演练开始前，两位考官先把我们科室定制好的演练脚本进行阅读和熟悉，对患者突发心跳呼吸骤停的发生、发展和最终处理都做了了解。 演练分两组进行。第一组：赵爱娜、马淑芬、张晶晶。第二组：陕琪、张晓、王梅仰。 　　值班护士赵爱娜（陕琪）发现患者的监护仪上呼吸、心跳波形突然成为一条直线，立刻快步到床前判断患者有无自主呼吸、颈动脉是否有搏动，并呼叫马淑芬（张晓）参与抢救患者。发现患者胸廓无起伏，颈动脉无搏动，立即护士赵爱娜（陕琪）给去枕平卧位，进行胸位按压。 护士马淑芬（张晓）听到呼叫后，立即通知安长有主任和护士张晶晶（王梅仰），携带简易呼吸器和纱布赶到患者床前，立即开放气道，清除口腔分泌物，使用简易呼吸器辅助呼吸。 护士张晶晶（王梅仰）推急救车至床旁。安长有主任观察病情后，下医嘱：盐酸肾上腺素1mg静推。 护士张晶晶（王梅仰）复述医嘱，并和安长有主任核对药液后，再次复述医嘱后静脉推注，保持静脉通畅。 安长有主任密切观察病情变化，发现患者出现室颤，立即下医嘱给予非同步电除颤，能量360J。 护士张晶晶（王梅仰）遵医嘱立即给予电除颤，铺湿润好的纱布垫，选择非同步，能量360J，嘱所有人离床。除颤结束后，护士赵爱娜（陕琪）给予胸外按压。 3分钟后，心电监护示患者恢复窦性心律，脉搏60次/分，呼吸15次/分，血压90/50mmHg，胸廓起伏良好，患者复苏成功，继续观察病情变化。 　　护士赵爱娜（陕琪）与护士张晶晶（王梅仰）核对使用过的安剖瓶及时补充抢救记录，和护理记录单。 安长有主任补开抢救医嘱，并及时完成抢救记录。 　　演练顺利结束后，两位考官对我们提出意见和分析，我们一起讨论、更改细节。当真正遇到抢救患者时，大家分工明确，只为在最短时间保障患者安全。 　　通过这次演练活动，提升了我科室医务人员整体团结力以及配合默契度，大家职责明确，配合紧密，能够按照脚本设定角色完成任务，达到了预期目标，应急演练顺利完成。