<h3>放射科医生的重要任务之一是识别冠状病毒性肺炎的存在，其中支气管改变的识别是极其重要的一环。为了在阅片中对于支气管炎性改变的识别更加统一，防止因为识别的差异影响到CT征象大数据的分析和总结，进而影响到正确结论的形成，柳橙教授参照文献写了这个PPT，希望对大家有点帮助，不当之处，敬请斧正。</h3></br><h3> <h3><strong>01</strong></h3></br><h3>小结</h3></br><h3>放射科医生的重要任务之一是识别冠状病毒性肺炎的存在，其中支气管改变的识别是极其重要的一环。如何识别呢？</h3></br><h3><strong>首先</strong>要在肺窗图像上观察： 主要依靠CT对于支气管壁的显示能力，无论是横轴还是纵轴，都表现为边缘锐利的高密度“壁”，与壁所包裹的气体密度的“管腔”。二者组成CT图像上的支气管。注意：1、断层图像难以确切追踪支气管的级别；2、CT无法显示支气管壁的软骨和腺体，难以与解剖学上的细支气管匹配。</h3></br><h3><strong>熟悉</strong>两类支气管感染的CT征象：1、管腔的支气管壁炎性环状增厚、管腔狭窄；2、细支气管的炎性改变，典型表现：“树芽征”。二者常常独立存在，也可二者兼有。</h3></br><h3><strong>辨别</strong>支气管改变与感染性疾病的关系：<strong>部分小儿急性支气管炎</strong>，常常可以看到支气管的改变，主要是可见管腔支气管的管壁和管腔改变。这一点，与成人急性支气管炎有很大不同。无论何种病原体所导致的<strong>支气管肺炎</strong>，在薄层肺窗HRCT图像(骨算法），大都能发现在肺内炎性改变的同时，存在着支气管的炎性改变征象。<strong>病毒性肺炎</strong>可见管腔支气管和细支气管都累及。<strong>气道侵袭性肺曲霉菌病</strong>的病理就是大量孢子吸入导致的真菌性支气管炎和支气管肺炎。一定要注意识别肺炎性病灶内或周围的支气管改变。</h3></br><h3>重要的事情说三遍：观察支气管改变，<strong>薄层（≤1.5mm ) HRCT是必须</strong>的。观察支气管改变，<strong>薄层（≤1.5mm ) HRCT是必须的</strong>。观察支气管改变，<strong>薄层（≤1.5mm ) HRCT是必须的</strong>。</h3></br><h3> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/dxmuFkEABK7qIJe3aJo8cw" >查看原文</a> 原文转载自微信公众号,著作权归作者所有