生命保卫战—驻马店市中医院成功救治产后大出血患者纪实!

程 涛

<p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">所有人都知道生孩子是一件大喜事</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">却很少有人想起</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">那是产妇拿命换来的</span></p><p><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">也许就差那么一秒</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">你比死神快了</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">也许就差那么一瞬间</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">死神超越了你</span></p><p><br></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">2020年6月3日</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">37岁的二胎产妇胡某某</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">为迎接新生命的到来</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">也为了得到更好的生产体验</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">入住驻马店市中医院家庭一体化病区</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">18:32无菌操作下助娩一男性活婴</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">胡女士和家属</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">都沉浸在喜悦当中</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">对一个37岁生孩子的女人来说</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">当属高龄产妇了</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">能顺利怀孕并且产下</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">重达4.2kg (八斤四两)的孩子</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">实属不易</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">刚生完孩子的胡女士</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">显得有些疲惫</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">但是看着胖乎乎的小家伙</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">她内心充满喜悦</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">家属已经在给亲朋好友报告好消息了</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">护士们已经开始做清理工作了</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">大家有说有笑</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">家化产房里气氛显得轻松愉快</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">所有人都以为</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">这只是一次再正常不过的生产而已</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">一体化病区副主任医师王淑敏</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">一直守在病人床边</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">指导胡女士怎样呼吸怎样用力</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">随着“哇哇”的啼哭声响彻房间</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">她也送了一口气</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">突然</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">助产士王瑞报告</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">患者子宫收缩乏力</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">阴道出血量比较多</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">她立即警觉起来</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">作为副主任医师</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">从事妇产科工作二十余年</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">临床经验丰富</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">她深知</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">宫缩乏力引起的严重后果</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">就是产后大出血</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">那会要命的</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">按压宫底</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">从阴道里</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">流出鲜红色不凝血约500ml</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">情况不妙啊</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">产房护士立即建立静脉双通路</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">持续氧气吸入</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">心电监护</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">继续用药</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">同时予交叉配血</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">补充血容量</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">经过处理后</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">观察阴道出血量仍多</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">共约1500ml,不凝</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">立即给予输血</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">阴道填塞纱布止血</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">但是</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">末见明显好转</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">此时患者已经出现</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">早期休克症状</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">血压下降</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">心率增快</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">面色苍白</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">“时间就是生命”!</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">立即启动院内危重孕产妇救治流程</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">电话上报妇二科主任张水荣</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">同时上报医务科李艳科长</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">上报副院长魏霞</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">电话通知麻醉科手术室做好手术准备</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">通知血库做好血源准备</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">通知介入科做好介入手术准备</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">接到电话通知</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">妇产一科康丽宏主任</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">妇产四科李紫艳主任</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">妇科微创苗辉主任</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">介入科袁书堂主任</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">血库于宏亮主任很快到位</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">与此同时告知患者家属病情严重性</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">告病危</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">在魏霞副院长的主持下</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">妇产科主任团队进行了紧急会诊</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">根据会诊意见诊断为</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">宫缩乏力引起的产后大出血并DIC</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">时间就是生命</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">抢救不停歇</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">手术刻不容缓</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">病人已在死亡边缘徘徊</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">我们要跟死神抢速度</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">紧急送入手木室</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">麻醉科马彦利副主任</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">手术室李晓霞护士长</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">已经做好麻醉手术准备</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">在魏院长全程组织指挥抢救下</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">一场生命保卫战</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">打响了</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">张水荣主任联手</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">康丽宏主任、李紫艳主任</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">为病人进行手术</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">经过妇产科团队</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">麻醉科手术室团队</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">血库团队</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">介入科团队</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">共同努力</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">顺利完成手术</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;"> 出血止住了</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">患者生命体征平稳了</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">术后</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">送入重症医学科ICU继续治疗</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">待患者生命体征稳定</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;">转入一体化产房病区继续观护</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 20px;"></span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p> </p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size: 20px;">我院妇产科团队凭借精湛的技术、快速反应力和勇于担当的精神,成功的抢救了一例突发产后大出血患者,再次体现了我们医院多学科协作的综合实力和抢救水平。</span></p><p><br></p> <p><span style="font-size: 20px;">苗辉主任正在对血液复温,我们的主任、我们的专家都是那么细心和温情。</span></p> <p><span style="font-size: 20px;">在重症医学科,经过两日精心救治,患者病情逐渐好转,面色红润,精神不错。谈到当时的抢救过程,可谓是惊心动魄,患者百感交集。</span></p> <p><span style="font-size: 20px;">  两天后产妇已从ICU 转至产科病房,怀抱着小宝宝的胡女士和家人,心中对我院全体医护人员的救命之恩和亲情般的关怀充满了无尽的感激,衷心感谢所有参与抢救的医生。</span></p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">产后大出血</b></p><p><br></p><p><span style="font-size: 20px;">产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 20px;">产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征)后遗症。</span></p> <p><br></p><p><span style="font-size: 20px;">养兵千日用兵一时。驻马店市中医院妇产科团队对急危重症应急救治十分重视,多次进行了产科危急重症急救应急演练,这次“产后大出血”产妇的救治就是演练成果的显现,也是医院多学科通力协作、联合救治的典型。体现了我院医疗技术的整体提高和应对突发事件的处置能力。</span></p><p><br></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">驻马店市中医院妇产科是河南省区域专科诊疗中心,驻马店市危急重症孕产妇救治中心。</b><span style="font-size: 20px;">我院妇产科一直重视危急重症孕产妇的急救培训,救治危急重症产妇无数,有能力为母婴安康保驾护航。我们是竭尽全力保证母婴安全的保护神!</span></p><p><br></p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">驻马店市中医院妇产科团队</b></p><p><br></p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">驻马店市中医院妇产科简介</b></p><p><br></p><p> 驻马店市中医院是国家三级甲等中医医院,河南省先进中医院,全国爱婴医院,河南省妇幼健康传播联盟单位,河南中医药大学附属医院,黄淮学院教学医院,驻马店市危重孕产妇救治中心,驻马店市产前筛查中心(民生实事),河南省妇女盆底功能障碍及产后康复单位,驻马店市两癌筛查师资培训单位,驻马店市中西医结合妇产科学术学科牽头单位。</p><p><br></p><p> 近年来,妇产科团队呈现出良好的发展势头。无论是规模发展,还是人オ队伍建设,以及中医特色优势和现代技术运用的水平均居驻马店地区乃至河南省地市级中医院先进行列。目前驻马店市中医院妇产科常见病、多发病、疑难病及危急重症的救治水平及门急诊接诊人次、住院患者数量已居全省地市级中医院首位。急危重症孕产妇及新生儿抢救成功率达98%。目前驻马店市中医院妇产科拥有6个病区,妇产一病区、妇产二病区、妇产三病区、妇产四病区、妇科微创病区、家庭化产房病区,拥有床位226张;6个亚科室,新生儿重症监护室、新生儿沐浴室、产房、标准化人流室、妇女盆底与产后康复中心、不孕不育科。全院对妇产科专业团队的发展具有强力的支撑保障。如医院有驻马店市中西医结合医学影像中心、临床检验科、输血科、标准层流净化手术室、重症医学科、心脑血管科、呼吸科、消化科介入科、普外、脑外及心胸外科,为妇产科急危重症患者的多学科会诊提供了坚实的技术与人オ保障。</p><p><br></p><p> 2020年新成立的家庭化产房病区是我院重点特色科室,是我市首家三甲公立医院家庭化产房,拥有一支技术过硬的医护队伍,是集待产、分娩、产后为一体的高端家居式产房,为每位孕妇提供星级服务。</p><p> </p><p>在驻马店市中西医结合妇产科学术学科带头人张水荣的带领下,妇产科相关科室的通力配合下,近年来,已将驻马店市中医院妇产科建设成为河南省区域专科诊疗中心,驻马店市重点中医专科,建立了以产前、产时、产后一体化服务模式,成为全区和河南省中医医院学习的典范。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">近年来,聂勇院长对医院的发展提出了“四个转变”的新要求,新任务,其中重要的一点,强调现阶段医院诊疗救治范围由一般病人转向急危重症。2020年作为医院的重症建设年,着力加强重症救治能力建设,加强急诊、重症与应急能力建设,加强多学科联合诊疗救治体系建设,重症救治能力代表着医院的业务实力,没有重症救治能力就没有未来。</b></p><p><br></p><p><span style="font-size: 20px;"> </span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p><br></p>