<p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">李建业老师分析内环:</b></p><p><span style="font-size: 20px;">1.内环征反应病理上梗死/坏死引起周围组织炎症和充血出血带，围绕死亡区的带状薄层组织血管高渗透导致环状高强化。</span></p><p><span style="font-size: 20px;">2.所以什么是内环征，死亡引发的炎症😄</span></p><p><span style="font-size: 20px;">3.脑膜，林巴，胶母都会，区别在于怎么死，脑膜中大部分为梗死比较规则，少部分为高级别肿瘤大块坏死稍不规则，林巴大块坏死，胶母由多发或多期小坏死融合，坏死存活区犬牙交错，一股为花环强化，内部见多发丝带样改变，少部分大块坏死相对规则。</span></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">一、晨读:黄聪老师提供病例</b></p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">答案:转移性鳞癌</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">二、刘中银老师分享病例</b></p> <p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">答案:HB</b></p><p><br></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">三、午读:刘鑫老师提供病例</b></p> <p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">答案:慢性炎症伴小脓肿及肉芽肿形成</b></p><p><br></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">四、秋华老师提供病例</b></p> <p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">答案:脑膜瘤</b></p><p><br></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">五、张文涛老师分享病例</b></p> <p>女 ，54岁，间断头疼7天，可耐受</p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">答案:脑膜瘤</b></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">六、常志强老师提供病例</b></p> <p>女，25岁，骨髓移植后癫痫</p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">答案:PRES</b></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">七、常志强老师提供病例</b></p> <p>女，7岁，突发右侧肢体无力及言语障碍</p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">答案:偏瘫型偏头疼</b></p><p><br></p> <p>偏瘫型偏头痛一旦出现急性偏瘫。以下几点有助于鉴别急性卒中：</p><p>1.相当一部分病人既往有过发作性头痛及偏侧肢体一过性无力病史。（有可能只是一过性肢体麻木）。首次发作通常在10-20岁。</p><p>2.很可能他们本身就存在先兆偏头痛。（纯偏头痛）</p><p>3.注意家族史（常染色体显性遗传，不完全外显），没有家族史也不排除。</p><p>4.虽然偏瘫容易被关注，但实际上，这些病人通常存在失语。</p><p>5.与发病机制“皮层扩散抑制”相关的先兆次序出现。比如：视觉先兆→感觉先兆→运动（偏瘫）→失语→脑干症状的顺序。头痛可以出现在先兆前，先兆中任何阶段。</p><p>6.病灶不符合血管支配区分布特点。</p><p>7.MRA通常正常。偶尔可以看到局部血管先狭窄后扩张。。。（无中断）</p><p>8.头痛症状（刺激症状）几乎都可见到，部分可以发热，昏迷。而卒中多为功能缺失症状。</p><p>9.DSA有可能触发偏瘫型偏头痛发作。最好不要做。</p><p>10.症状几乎完全可逆。时间长短不一。</p><p>11.个别患者存在小脑萎缩。</p><p>12.目前已经明确的基因有CACNA1A，ATP1A2，SCN1A。。。。PRRT2等。</p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">八、王宇军老师提供病例</b></p> <p>男，20月，共济失调，呕吐和乳头水肿。</p> <p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">答案:PA</b></p><p><br></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">九、王宇军老师提供病例</b></p> <p>男，30，头痛</p> <p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">答案:PA</b></p><p><br></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">十、王勇老师提供病例</b></p> <p>看图说话</p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">答案:淋巴瘤</b></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">十一、秋华老师提供病例</b></p> <p>男，63岁，，否认药物及食物过敏史，既往有肺结核及贫血，低血压病史。否认肝炎等病史。 此次因“突发左侧肢体无力5天。”入院。</p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">答案:淋巴瘤</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">十二、秋华老师</b></p> <p>62岁男性患者，头晕、恶心1年，呕吐、低热2周。</p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">答案:淋巴瘤</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">十三、秋华老师提供病例</b></p> <p>男，76，头晕7天</p> <p>特朗普来了</p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">答案:淋巴瘤</b></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">十四、李文华老师提供病例</b></p> <p>看图说话</p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">答案:淋巴瘤</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">十五、李文华老师提供病例</b></p> <p>看图说话</p> <p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">答案:淋巴瘤</b></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">十六、王勇老师提供病例</b></p><p><span style="font-size: 15px; color: rgb(1, 1, 1);">看图说话</span></p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">答案:生殖细胞瘤</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">十七、王芳老师提供病</b></p> <p>女，30岁，抽搐</p> <p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">答案:间变星</b></p><p><br></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">十八、医脉通病例</b></p> <p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">答案:1.垂体瘤伴卒中</b></p><p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">2.MB</b></p><p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">3.嗜酸性粒细胞增多症</b></p>