<p>糖尿病，是一个比较棘手的问题，随着人们生活水平的提高，还有饮食习惯的改变，运动量的减少，糖尿病患者的发病呈上升趋势，这就要求患者生活自律，规律用药，合理控制血糖及适量运动！但是平时生活中有的人对这个病的认识不足，引发微血管病变，引起糖尿病足病，甚至发展到最后截肢的后果！下边分享几例糖尿病足病的治疗经过及体会！</p> <p>病例一：糖尿病多年，一直血糖控制不好，引发足病，皮肤坏死伴感染！拇趾一年前已残端修整，第五趾缺如，有创面存在，第四趾颜色暗！血运差！</p> <p>跖骨间隙有感染坏死组织，行清创前足截肢术</p> <p>术后如图</p> <p>病例二，患者家族性糖尿病史，四个月前第一足趾烫伤，创面一直未愈合，当地换药处理，来我院治疗，第一拇趾近节骨质吸收！</p> <p>足底有窦道形，恶臭，大量脓性分泌物！</p> <p>一期清创，见跖底筋膜坏死，沿屈肌腱鞘延伸到踝关节有脓性分泌物伴恶臭，彻底清创，VSD覆盖创面！</p> <p>经过两次清创，患者症状改善不明显，踝关节骨间隙反复有脓性分泌物溢出，骨表面颜色呈暗黄色，和患者及家属沟通后行截肢处理！</p> <p>病例三，患者多年糖尿病，引发足病，迁延不愈，足部皮肤粗糙呈暗黑色，足趾及足底有窦道，</p> <p>第一跖骨缺损，骨质吸收，</p> <p>彻底清创，留下创面经过换药后愈合</p> <p>病例四糖尿病足，足底窦道形成，跖底筋膜坏死，行清创术，切除坏死筋膜，经过换药，二期缝合，创面愈合！</p> <p>治疗体会，糖尿病足病，一定要早期干预，及时创面换药，控制血糖，必要时行下肢血管造影，如果下肢动脉闭塞，可行胫骨横向骨搬移，改善下肢血供，从而达到创面愈合，增加保肢成功的机会！</p>