<p> 一天前，66岁的患者因意外从5米高处坠落，致全身多发骨折（腰椎骨折、肋骨骨折、颅底骨折、耻骨骨折），以腰椎骨折最为严重，出现腰部剧烈疼痛，伴腰部活动受限。在我院为患者进行细致检查，CT结果显示患者腰第三椎体爆裂性骨折并椎管狭窄，由于椎骨爆裂成多块碎片，须通过手术治疗，由于患者及家属的担忧，畏惧传统开放手术。结合患者具体情况，在确诊无手术禁忌后，经过术前周密准备，梁怀龙院长成功为病人实施了经皮椎弓根钉内固定术微创手术。手术历时2个多小时，术中失血约30ml，麻醉苏醒后患者腰部几乎能达到无痛。</p><p> </p> <p> 该技术获得了广大骨科同仁的极大认可和患者及家属的高度满意，且该手术在我院的费用不到省城医院的一半。随着该技术在我院的开展，越来越多的患者将从中受益。</p><p> 经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折，创伤很小，只切开几个1.5cm的伤口，逐步扩张深部，在C臂X光机下经皮椎弓根穿刺，完成置钉、穿棒、骨折的复位和固定等手术操作，不用剥离肌肉，最大限度的保留了腰背肌肉的完整性，手术时间快，出血极少, 术后恢复快, 患者早期就可以下床活动，给术后的功能锻炼和恢复提供了有利的条件。避免了传统手术，需在胸腰椎受伤的地方做大切口，切口至少8－10cm长，然后逐层剥离肌肉，充分暴露骨骼后再进行手术，对肌肉的损伤较大，创伤大，出血多，恢复慢，易感染。</p><p> 经皮椎弓根螺钉技术，是目前国际上治疗腰椎滑脱、腰椎间盘突出、脊柱骨折、腰椎失稳症、脊柱肿瘤等脊柱疾病的一种先进的手术方式，患者经过2～3天的卧床休息，就可以下地活动了。对于胸腰椎骨折，过去的治疗办法一是保守治疗，不经过手术，恢复时间长，容易出现肺部感染、褥疮等卧床并发症，还会留下胸腰椎畸形及遗留腰痛的毛病；二是传统手术，切开长口子，置入“钉子”、“钢板”等帮助腰椎骨的复位和固定，且需在完全修复再行手术将这些固定材料取出。</p><p> 脊柱微创手术是脊柱外科的重要发展方向，我院骨科积极开展各类显微、微创脊柱外科手术，<span style="color: rgb(237, 35, 8);">包括显微镜脊柱外科技术(椎间孔镜)、经皮微创椎弓根螺钉技术、经皮椎体后凸成形技术、微创椎间融合术、微创关节突融合术等，</span>初步形成骨科以微创显微技术为特色的专科，为广大病患者提供优质的医疗服务。 </p><p style="text-align: right;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">岑巩中意医院</b></p><p style="text-align: right;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">2020-06-07</b></p><p> </p><p><br></p><p> </p>