<p>男，74岁，因“左侧面部、肢体麻木1年余”住入我院神经内科，经治疗，患者症状好转。2020-5-27 12时20分，患者突发胸痛、大汗淋漓，意识逐渐模糊，血压低心率快（心率：122次/分，血压71/49mmhg，大量多巴胺维持血压效果不佳），心电图：急性广泛前壁、下璧心肌梗死。立即予气管插管，呼吸机辅助呼吸，经我院急诊重症监护室ECMO团队会诊评估后，患者有ECMO上机指征，遂转入急诊重症监护室。</p><p><br></p> <p>急诊重症ECMO团队迅速集结，为患者建立ECMO循环</p><p><br></p> 紧张有序 医护同步 <p>完成ECMO循环的建立，只是第一个关卡，对于患者来说ECMO上机后的管理和原发病的治疗才是一个大难关，在急症重症监护室治疗期间，科室安排了医生护士二对一进行24小时特护，这是因为：1.ECMO包括机器和管路，随时可能出现各种不可预知的故障，故障一旦发生，后果就和心跳骤停一样，此时必须有人及时处理，2.病人的病情变化也会非常快，时刻都有可能出现病情变化而需要调整治疗方案，这需要医生密切地评估患者病情，及时调整治疗方案。</p><p><br></p> <p>ECMO上机后，转运行CTA检查，需要医护10多人陪护协作</p> <p>原发病的治疗也同样重要，患者的原发病就是急性心肌梗死，在心内科医师会诊后，我们决定在ECMO支撑下到心导管室行PCI</p><p><br></p> <p>经过急诊重症ECMO团队及心内科介入团队的通力合作，患者很快就撤除了ECMO、停用呼吸机，进入康复阶段。</p> <p>ECMO撤机后，患者进行康复训练</p><p><br></p> <p>患者重获新生后看看外面世界、呼吸新鲜空气、拥抱阳光</p> <p>患者稳步走向康复</p><p><br></p> <p>重获新生的喜悦</p><p><br></p> <p>那么问题来了，ECMO到底是啥神器？简单说来，它就是一个人工心肺。当患者心肺功能衰竭时，如：急性心肌梗死、暴发性心肌病、肺栓塞、重症肺炎、ARDS等疾病，此时患者心肺无法正常工作，ECMO就能够暂时替代患者的心肺工作，保证全身各个器官的氧供，让医生们有充足的时间去诊治患者的心肺原发疾病。ECMO技术是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。目前广西区内能开展ECMO技术的医院并不多，我院急救中心目前熟练掌握该项技术，无疑是贵港地区患者的福音。</p><p><br></p>