一位基层医保人的一天

富贵他姐

　　清晨，闹钟还没有唱歌，电话铃就响了，我睡眼惺忪的摸向手机，一串数字映入眼帘，按下接听键，嘶哑的“喂”了一声，对方便说起了诉求，他说他叔叔的朋友是一个高血压患者，希望得到门诊特殊慢性病救助，他上班忙怕忘了咨询政策，需要在上班前咨询一下怎么申请。我看看表，时针指向六点，分针指向二十五。

详细给电话咨询人讲解了高血压患者申报门诊特殊慢性病所需的条件和资料，我躺下准备还眯一会儿。正在迷糊中，我的手机又唱起来动听的歌谣，还是一串数字，我浑身无力，按下接听键，又接着免提，撑着一声“你好！”，对方说有病人在省外生病住院，需要办理一下转诊。我看一下表，已是六点五十五分。我的瞌睡彻底没了，告诉对方我微信与手机同号，让他把相关信息发到我微信里面。

我洗漱完毕，火急火燎的赶往办公室，路遇身患卵巢癌进行门诊中药治疗的大婶，她消瘦的脸上布满坚毅，用期待的眼神再次向我咨询有没有出台新政策，我无奈扶额，轻抚大婶的背，告诉她好的治疗方式与好的心情对疾病的控制都很重要，先保持良好的心态去治疗，一旦有新的政策出台，一定电话通知她。她对我的热情一直心存感激，生命的延续是她最热切的希冀，尽管目前没有政策可以补偿她的中药治疗费用，但中药治疗是她抗癌路上最坚强的后盾，她理解并咬牙坚持着。

别过大婶，我继续赶路，微信电话响起，一曾经报过账后要求加微信方便咨询的慢病患者说他记不起今年交了医保没有，要求我赶紧给他上网看一下。我告诉他我正在去办公室的路上，请他把身份证号码发来，我到了办公室就给他上系统查询。

一路急赶，我到办公地点就看到有人在等待办事，我边打开电脑边问来者需要什么样的帮助，一人说要申报门诊慢性病，一人说要进行新生儿医保参保登记，一人说听村里说前期申报的门诊慢性病没通过，来问问到底哪样才能通过。

我同他们商量，能不能让我先办理一个转诊了再给他们一一办理，新生儿登记的和申报门诊特殊慢性病的同意稍等，前期申报慢性病没通过的则是火冒三丈，他说：“你们是为人民服务的，老百姓交了医保，就要享受医保政策，如今我们病了，申报个门诊慢性病你们这呀那呀的不愿搞，你们到底是服的哪样的务？”。我停下手中的活儿，边给他找退回的资料边安慰他：“您别上火，我给您找找资料看看是怎么回事，一般情况下，每一种疾病申报门诊特殊慢性病都有一定的申报条件，我们在收集您的资料的时候都给您仔细讲解过……”。他说：“我看你们都是骗子，骗了我们的医保钱，到了补偿的时候就设些条条款款让我们报不了”。说话间，我找到了他的资料，患者申报的病种是糖尿病，专家签字栏“不通过”跃然纸上，仔细翻阅资料，患者糖尿病并发症并不明显，眼底荧光造影检查未做。我忽然想起当时同事收资料的时候就因为他不够条件，给他讲了不够条件的理由，他当时特别冲动，说按我们的解释，只有要死了才能够条件，并说我们没有资格说他不够条件，强烈要求同事把资料报上去专家看。为了能够息事宁人，不影响其他人办事，同事不得已把资料收了。整理资料的同时告诉他：我们不是专家，但我们也是学医疗专业的，有文件做指引，我们也错不到哪里去，如果专家审核资料不通过，到时还请理解，他当时表示能理解。

面对没有慢病申报没通过，火气同样大的患者，我理解他对医保待遇享受的渴求，也同样深深理解制定政策者对医保基金测算的良苦用心。我把文件要求仔细的阅读并详细讲解给他听，劝慰他条件不够是幸事，心态好什么都好，叫他注意饮食习惯与作息时间，努力控制好病情，争取一直不达到申报门诊特殊慢性病的条件！他突然悟透了我说话的含义，说话的声音降八度，脸上出现了一丝笑容，转身说了一个“好！”，领回了他的资料。

我歉意的看向另外两个等待已久的来者，问他们哪个先来，新生儿登记的年轻人表示要上班，希望能够通融。我请求慢病申报的老先生理解，迅速打开电脑快速办理了新生儿登记。尔后，我赶紧接过老先生的病历。老先生说他因高血压长期服药，但手中拿的是因为肋骨骨折在宜昌一医院住院的病历，所涉及的检查报告单除了常规检查报告单便是关于肋骨的。我问老先生有没有因为高血压住院的病历，老先生说在县人民医院住过，于是指导老先生去人民医院获取资料的同时讲解了关于高血压疾病申报门诊特殊慢性病的条件。

老先生准备资料去了，我赶紧打开手机，给先前打电话的同志办理转诊，还在办理的过程中，电话来了，问我办理结束没有，我边接电话边告诉他我正在办理，他嘟嘟囔囔的问我怎么那么慢，我没时间给他解释原因，只说了一句：“稍等，我马上办好！”。

办理完转诊，窗口又来了人，一个是贫困户报销了基本医保回来报补充医疗费用的，一个是门诊重症患者报销门诊费用的。这时已经八点半，同事也来窗口上班了，我俩分别看了两位费用报销的人的资料，让他们稍坐等待。吩咐同事算外报报销费用，我赶紧打开手机给那位发微信咨询的人查询是否参保。查询完我正在聚精会神给那人回复的时候，又来了一位老年人说他的医保卡在药店买不到药，问我是怎么回事。我说：“您稍等，我回复一条咨询参保信息的消息了马上给您查！”。他火冒三丈，说：“你明明在玩手机，却不给我办事，你是什么公仆？”。我陪着笑脸边回复消息边挨近老年人把手机屏幕给老人家看，告诉他别人等我回复已久，希望理解。老年人看我确实有“困难”，没再烦躁，这时我也回复完消息，赶紧上系统查询老人的医保卡状况正常，与药店沟通了解故障原因，排除故障后老年人满意的离开了大厅。

回到外网电脑桌前，看钉钉和QQ闪烁，打开钉钉，见医保群紧急通知迅速采集贫困人口参保佐证并录入系统，我心里一阵着急，赶紧与税务系统联络，得知佐证全部由村干掌握，又赶紧逐个联系村干，因为村干采集佐证面临多种困难，需要一定的时间完成任务，我边接收部分村干发来的零散佐证边审核是否为有效佐证，审核通过后进行编辑打包，以备录入。

接收佐证的过程中，时不时新生儿登记的、电话咨询的、参保信息查询的、疑难问题求解的让我在内网与外网之间穿梭，脑袋也成了浆糊。

时针在紧张的工作中指向十二点，大厅同事催促我吃饭，我慌忙停下手中的工作奔向食堂，途中，接村干电话需要紧急提供村民慢病申报信息，我又返回大厅，这时，我感觉饥肠辘辘、眼冒金星，方才想起来我忙的忘了吃早餐。

传完信息，我直接赶往食堂，手机很消停，饭菜色香味俱全，我大快朵颐，风卷残云，打着饱嗝离开食堂，回家去找我安神的大床。

躺在床上，回忆着一个上午的工作粥，迷迷糊糊的进入梦乡，在梦里卖力的解释着来访者提出的质疑：为什么交了钱，医保卡上一分钱都没有呢？

醒来以为是清晨，捶捶头，方知是午休，打开手机，看时间已是两点，庆幸着今天中午无人打扰的睡了一个美美觉。看微信消息提示四十多条未读，逐条阅读，有村干传的佐证和查询医保是否缴费的请求，有玩伴儿医保政策的咨询。我挨个儿做了回复，赶紧起床上班。

来到大厅，一对夫妻等在窗口，我边放包包边问夫妻俩有何需求，妻子说她医保卡从来没用，不知道怎么去药店买药，药店员工说她没钱了，请我给她查询一下是怎么回事。我打开系统，查询她的消费记录，很明显，她在2019年底一次性消费了两百多，又在2020年疫情期间消费了接近两百，余额就剩下一块多钱，确实没钱了。我告诉她我的查询结果，叫她仔细回忆一下用药过程，她恍然大悟说，确实在那个时间段在那几家医疗机构买了药。

夫妻俩满意而归，我继续整理佐证资料，突然我的手机振动，拿起一看是人民医院在催我上报外伤公示结果，我压根儿忘了这件事，赶紧电话联系调查及公示结果，迅速反馈。这期间接到两个电话，一个要求办转诊，一个咨询外地就医报销比例。

就这样在电话、钉钉、微信、QQ之间窜了几个小时，终于到了下班时间，我揉揉酸胀的眼睛，拍拍欲裂的头，提提精气神，随大厅工作人员一起下班回家做晚饭。这顿饭，我必须认真的筹备认真的做，原因有二：一是远在乡下的尖刀班战士下班后要回家吃晚饭，二是我白天上班工作事物琐碎，我不能安心整理和录入佐证，我晚上得加班，不吃饱干不了活！

不为基层人，不知基层苦；不为基层人，不晓基层乐。基层医保人的一天，有因为不理解带来的心灵中伤，也有因为为老百姓解忧带来的成就感。