周三手术日纪实

徐徐清风

又到了一周的手术日，一同往日八点半开始了一天的手术，两台造影后开始了支架套餐节奏。

急性脑梗塞，右侧椎动脉和左侧颈内动脉重度狭窄病人。行支架植入术。

椎动脉狭窄术前

支架植入后状态

颈内动脉重度狭窄术前

支架植入术后状态

第二个病人：83岁。身体一般情况可。家属积极。急性脑梗塞住院治疗。发现颈内动脉及椎动脉重度局限性狭窄。行支架植入。

颈内术前狭窄

术后状态

椎动脉狭窄术前

支架植入术后

83岁大爷如同一个孩子一样，手术刚要开始很淡定的告诉我们，我喝点茶水。肩膀不舒服给我揉揉，让我们佩服老人的心态，一顿按摩之后植入一个支架，再次按摩植入一个支架，让我们累病

并快乐着。病人完美的结局让我们欣慰。

本以为完美一天结束的时候，当我们换下手术衣的时候，张涛主任接到了万杰医院郑主任的电话，一个64岁。发病大约2个小时，右侧肢体全瘫，不能言语，考虑大血管病变，120急速赶往我们医院。于奎营大夫联系了家人，获取了病人信息后。提前给病人办理了住院手续。介入室及麻醉科第一时间整装待命。病人一到医护配合有序，术前准备十分钟完成，签完知情同意送往介入室急症取栓。

颈内动脉从开口处闭塞。

颅内未见代偿，完全闭塞。

开口扩张后发现远端仍有栓子堵塞大脑中动脉。

支架到位一把拉通远端。恢复三级血流。

撤回导管处理颈动脉开口狭窄，行急症支架植入。

战果累累，取出大量血栓。

局麻造影完毕之后行全麻取栓。

对得起自己的汗水。累并快乐着。

希望病人有个好的结果，今天早上查房见患者逐渐清醒。肢体肌力开始逐渐恢复。