南石医院瘢痕修复过度减张美容缝合对刀口瘢痕的影响

李翔

过度减张美容缝合对刀口瘢痕的影响 手术刀口的美容缝合对瘢痕预防的意义在哪里？ 外科手术切掉了病变组织，疾病治愈了，命救回来了即可？剖腹产，保证母子健康、母女健康，就是最后一步了？车祸骨折，把骨头给接上了就好了？对于伤口的愈合，瘢痕的情况，好像不是那么重要，又不影响人的生命健康。这种观念对吗？可以说对，也可以说不对。在当代的社会环境下，人们对美都有着向往和追求，术后明显的瘢痕除了影响外观，还会对患者的生活造成影响。 一些术后拆线后的刀口，可以看到明显的蜈蚣脚的痕迹，仔细看就会发现，这些瘢痕的大多存在这样几个问题：第一、刀口瘢痕变宽；第二、刀口瘢痕内翻，就是往深层有点陷进去，充血反应比较重；第三、刀口瘢痕周边存在针脚瘢痕，看起来像一个蜈蚣脚，每一个都是一个点状的瘢痕，甚至于有时候会变成线条状的瘢痕。所以，瘢痕是外科手术医生留给患者最直接的一个印记。如果想要减少手术瘢痕的形成，该采用什么样的方法？医生可控的因素要考虑三点：炎症控制（控制细菌感染）、减少张力（无过度张力，每层组织均形成连续的结构）和精确对合（伤口边缘对齐）。 为什么很多外科缝合会有密密麻麻的内缝线？可能因为觉得局部张力比较大，怕对合的不好，怕裂开，所以内缝线缝的非常密，但是其实只要把它的张力变成零张力，甚至负张力，没有张力的情况下，刀口是不容易裂开的，也就不用缝合太多密密麻麻的内缝线。这里就要介绍一下过度减张美容缝合技术，它可以解决我们的需求和问题。 局部的伤口缝合后是鼓起来的，随着以后缝线的吸收和张力的增加，慢慢的会变成一个比较平的状态，又不至于变得很宽。照片上可以看到在术后即刻，处于过度减张的状态，到术后三至六个月以后瘢痕就会完全变平了。 这位患者切下来的瘢痕疙瘩组织较大，术中切除瘢痕组织之后，形成了很大的一个创面，张力非常大，我们向伤口两侧进行了广泛的筋膜层剥离，采用了强有力的缝合线进行超减张缝合。术后配合90锶照射治疗，没有复发。照片显示的分别是：术后刀口瘢痕、切除的瘢痕、后期恢复情况 要注意的是：在过度减张美容缝合同时，我们还要对皮下和皮肤，进行分层和比较精确的对合处理。 常见的几个问题！剖宫产的横切口瘢痕预防有什么特殊的？剖宫产的横切口瘢痕还真的挺特殊的。剖宫产手术刀口有几个特点：第一，存在羊水的刺激；第二，对伤口的反复牵拉；第三，可能存在的胎粪刺激；第四，怀孕生产期间激素水平的变化，容易导致瘢痕增生；最后，怀孕后腹部的皮肤有一些弹力纤维的断裂（妊娠纹），这种情况下剖宫产刀口两边的皮肤，组织弹性不好，表皮容易内翻，所以在缝合的时候，需要让皮肤轻度外翻。特别肥胖的人群，腹部脂肪层应该缝合几层？其实特别肥胖的人，过度减张缝合一般也只用缝一层。缝合后检查一下，如果皮肤对合欠佳，就用可吸收的内缝线再缝合一层。术后最佳防疤治疗干预的时间是多久？我们在刀口完全愈合、拆线以后就可以采取合适的治疗手段进行介入干预了。对于一些张力很大或活动影响较大的区域，早期需要使用减张胶布或者减张器贴，减小张力的负面影响。 瘢痕不仅是一个人的生理性的损害，而且可以变成一个心理性的损害。如果用心把手术切口缝合好，将会使更多的患者受益于您这精湛的技术。 河南大学附属南石医院烧伤整形美容中心——烧伤外科是国家重点专科、整形外科专业是河南省重点专科。对各类瘢痕畸形治疗，有着丰富的临床治疗经验，技术力量雄厚，多次获得国家、省市级科技进步奖。瘢痕修复单元治疗范围:各类瘢痕:烧烫伤瘢痕、创伤性瘢痕、术后刀口瘢痕、痤疮瘢痕、痘坑痘印等，各种瘢痕导致的功能障碍、挛缩畸形的预防及治疗。以及各类医美美容整形、皮肤肿瘤、组织畸形及各种烧伤等病种的治疗修复。 如有需要，可扫码咨询。咨询电话:13838767578 0377-63568965 地址:南阳市中州西路988号住院部十楼