<p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">一 医脉晨读病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">分析</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">张小林:</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1 MS，NMOSD，MOG?</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2ODS</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">3脑白质病变，?</span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">感受浅色的淡然:</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">医脉晨读：1、左侧视神经增粗，明显强化，常规考虑NMO，鉴别MS。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2、脑桥三叉戟，恶心呕吐病史，常规ODS。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">3、等待学习。</span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">水火既济:</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1，脱髓鞘，痛性麻痹？</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2.十字征，但总感觉病史不对，皮层，桥臂异常信号，ods?</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">3.亚历山大，cavanar?</span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">呐:</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1.MS NMOSD MOG</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2.WE，ODS</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">3.？</span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">雪天抓兔:</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">医脉:1nmosd,ms2ods3?</span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">左耳:</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1，视神经炎,免疫脱髓鞘类</span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">左耳:</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2渗透B1</span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">左耳:</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">3，这第2排是什么序列？只能看到脑容积减小</span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">左耳:</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">戊二？门克？NcL？粘多糖？</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">阿尔帕斯？</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">是低髓鞘？</span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">Zhuweichao:</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">医脉1.视神经炎，脱髓鞘2.渗透3.白质病变 ？</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">晨读生殖？中枢？</span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">府:</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1..左侧视神经强化，考虑NMOSD可能，免疫类待排</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2.有呕吐病史，脑干桥壁及中央前回皮层受累，脑干上似三叉戟，先考虑ODS，免疫待排</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">3.额颞叶容积减少，脑室增大，考虑遗传病？具体是什么不清楚</span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">仲夏:</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">医脉晨读：1、左侧视神经增粗，明显强化，常规考虑NMO，鉴别脱髓鞘？</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2、脑桥三叉戟，恶心呕吐病史，常规ODS</span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p><p><br></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"></span></p> <p>仲夏:</p><p>医脉晨读：1、左侧视神经增粗，明显强化，常规考虑NMO，鉴别脱髓鞘？</p><p>2、脑桥三叉戟，恶心呕吐病史，常规ODS？</p><p>3、戊二酸？</p><p><br></p><p>府:</p><p>1..左侧视神经强化，考虑NMOSD可能，免疫类待排</p><p>2.有呕吐病史，脑干桥壁及中央前回皮层受累，脑干上似三叉戟，先考虑ODS，免疫待排</p><p>3.额颞叶容积减少，脑室增大，考虑遗传病？具体是什么不清楚</p><p><br></p><p>吕华东:</p><p>1 左侧视神经增粗，后段有强化，球后视神经炎的表现，</p><p>目前没有脊髓损害表现，但要考虑到nmosd，需要抗体检查，鉴别mog。</p><p> 2 脑桥三叉戟，伴桥外及皮层病灶，这个ods。</p><p>3：前部脑萎缩，高灌注，只能猜遗传代谢方向，具体是哪个真不知道，戊二醛？melas。</p><p><br></p><p>谢田:</p><p>医脉晨读：1、左侧视神经增粗，明显强化，考虑NMO谱系，鉴别脱髓鞘？</p><p>2、脑桥三叉戟，ODS</p><p><br></p><p><br></p><p>李静涛:</p><p>1.视神经炎，NMO，脱髓鞘，MS？，2.CPM，3遗传，线粒体？</p><p><br></p><p><br></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果：</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">一 MOG抗体阳性视神经炎</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">二 渗透性髓鞘溶解综合征</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">三 吡多醇依赖性癫痫</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">二 常志强老师提供晨读病例讨论第一期</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">分析</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 室管膜瘤</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">相关知识延伸</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">三 常志强老师主持午后读片</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">分析</span></p> <p>甜甜圈:</p><p>中年女性，左室间孔占位，弥散高，高强化，中神首先考虑。脉乳不是好发位置，但是左边好像有点连起来，放第二，间变室不排除，脑膜瘤不是好发位置。</p><p><br></p><p>繁凡:</p><p>中午，室，脊索胶，鉴别中枢，脑膜</p><p><br></p><p>常志强:</p><p>联盟午后读片病例：中老年女性，肿瘤定位于透明隔及双侧脑室，特征性信号为病灶中央短T2信号，考虑陈旧性出血或钙化，实性部分明显强化，弥轻度散受，符合的有脑膜瘤，年龄和强化程度符合，出血少见，位置不常见；中枢神经细胞瘤，囊变不够；室管膜瘤，这个年纪多发生于脑实质，淋巴瘤瘤出血坏死少见，胶母浸润性生长不明显，综合考虑脑膜瘤可能大，鉴别中神，巨坑淋巴、室管膜瘤</p><p><br></p><p>刘中银:</p><p>考虑脑膜瘤：支持点、1中老年，2.病灶以稍长T1稍长T2信号为主，多发短T2信号（钙化？出血？），3、稍长T2区明显较均匀强化。位置不常见；中枢神经细胞瘤室管膜瘤年龄不符；下瘤无或轻度强化。</p><p><br></p><p>感受浅色的淡然:</p><p>午读病例：中年人，脑室明显扩张，定位脑室内，等T1稍高T2信号，压水稍高信号，弥散感觉轻度首先，明显强化，里面低信号各个序列都有，所以考虑是钙化。有些序列好像看到有血管流空。总感觉有点颗粒感，脑膜尾征不明显。疾病谱：CPP、室、CNC、不典型脑膜瘤。脉络丛乳头状瘤（或癌）＞室管膜瘤（含间变）＞CNC＞不典型脑膜瘤。</p><p><br></p><p>XH:</p><p>病变位置:双侧脑室间</p><p>病变特点:混杂T1混杂T2肿块病灶，其内有长T1短T2信号，考虑有出血或钙化，DWl弥散高，ADC等，增强强化明显，其内低信号区不强化</p><p>考虑可能诊断:脑膜瘤?中枢神经细胞瘤?</p><p>考虑疾病谱有限，请各位老师们指教</p><p><br></p><p>固执的鱼王宇军:</p><p>联盟午读病例：难哈，中年女，透明隔区占位，病灶中有双低信号，DWI不均匀高信号但ADC不低，T2可疑血管流空，明显不均匀强化，病灶邻近脑组织无水肿，代偿不足的脑积水，感觉有较多的可能性，脑膜三件套完全可以的，胶质瘤系列PA、RGNT、PXA，室、少突、GG甚至星可以接受，室管膜下瘤强化不支持，CNC可以的年龄偏大，强化实了点，胚胎性肿瘤和不典型的淋巴瘤DWI高的，不敢完全除外，想了这么多病，但还是吃不准，是不是从血管流空入手，脑膜三件套和CNC可能性大一点？有坑高级别胶质瘤（室、PXA、突），接下去只能看天吃饭了[捂脸][捂脸]</p><p><br></p><p>锋行天下:</p><p>午读，脑室内室间孔区，混杂T1T2信号影,其内出血，弥散受限，明显不均强化。考虑中神，室管膜瘤。</p><p><br></p><p>水火既济:</p><p>午读：中老年女，定位：脑室内，t2低信号为主，出血或钙化，d高，强化明显。</p><p>考虑：转移？黑？脑膜？</p><p>鉴别：淋巴，cnc</p><p><br></p><p>肉肉李:</p><p>午读：女性，脑室内？ 不均匀性强化，疾病谱：室管膜、下、CNC，脑膜三、淋巴都可以，首先考虑CNC、室管膜下 [抓狂]</p><p><br></p><p><br></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 纤维型脑膜瘤</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">四 DDMS,脑性偏身萎缩综合征 Dyke-Davidoff-Masson综合征知识拓展</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病例一</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病例二</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病例三</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">五 苏素联老师提供病例</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);"> 男孩，七岁 病史是下肢疼一个多月，走路受限</span></p> <p>一开始最早发病是这里</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 淋巴瘤</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">六 黄聪老师提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 室管膜瘤</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">七 秋华老师提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 两个室管膜瘤</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">八 苏素联老师提供病例</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">男，十岁</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 室管膜下巨细胞星形细胞瘤</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">九 苏素联老师提供病例</span></p><p>女，26，反复头痛头晕1月</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 透明细胞型室管膜瘤</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">十苏素联老师提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 少突</span></p>