<p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"> 肺结节穿刺活检，我们厚积薄发！</b></p><p><b style="font-size: 18px; color: rgb(22, 126, 251);"> </b></p><p><b style="font-size: 18px; color: rgb(176, 79, 187);"> 肿瘤科四病区 刘江涛</b></p><p><br></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 18px;"> 肺结节穿刺活检原本是一项非常小众的工作。但是随着医学的进步，分子靶向治疗和免疫治疗的不断发展，其从幕后慢慢走到了前台。它不仅帮助医生回答了“是与不是”,而且也回答了“哪一类哪一型”的问题。更是帮助医生判定肺部结节的“过去”、治疗的“现在”、预测治疗的“未来”。</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">曾经为了熟练掌握这项技术，同时为了内心的追求，我辗转多地，多次求学！</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">师从中国肺结节微波消融专家：山东省立医院叶欣主任</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">多次参加肺小结节穿刺培训班，得到国内多位微创治疗专家的指导。</b></p><p><br></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">参加国家级培训班</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">观摩学习，现场动物教学演示</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">与省立医院杨霞主任微波消融</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">与滕州市中心人民医院张开贤主任粒子植入。本手术病人难度较大，我们采用共面模板，同时植入36根穿刺针，剂量分布非常均匀。</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">独自熟练进行肺小结节微波消融微创治疗，均取得好的疗效。</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">通过努力我们得到一些认可！</b></p><p><br></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor"></span>于金明院士亲自为我院颁发奖牌🏅🏅🏅</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">通过努力学习，取得微波消融资质</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">穿刺是微波消融，粒子植入的基础，也是最关键的部分。每一位微创专家都是穿刺高手。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">穿刺前与CT室张主任探讨进针路径</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">每一次穿刺都兢兢业业，一丝不苟！</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">仔细为患者摆体位！</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">穿刺中专注而坚定的眼神！</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">成百上千次的重复，但每次体位、肿瘤部位、大小都不一样，仍然一丝不苟！</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">通过穿刺前设计进针路径，最终得到的是一条条完美的组织条。通过小小组织条，在病理科老师们的火眼金睛下，得到准确病理结果，指导患者精确治疗。</b></p> <p><b>病理科老师给我们精确病理诊断</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">自开展“同轴活检”技术以来，通过近3年的努力，穿刺活检已超过200余例，技术日臻成熟。帮助临床医师明确结节性质，精准指导临床治疗。</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);"></b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);"></b></p><p><b style="color: rgb(176, 79, 187);">肺部结节千变万化，病理各不相同，让我们一起看看吧。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">穿刺病理报告：肺炎</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">穿刺病理报告：梭形细胞瘤</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">穿刺病理报告：乳腺癌转移瘤</b></p> <p><br></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;"><span class="ql-cursor"></span>以下三处病灶，大小，位置，形态几乎一样，但是三者病理性质有天壤之别</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">穿刺病理报告：肾癌肺转移</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">穿刺病理报告：错构瘤</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">穿刺病理报告：疤痕纤维</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">穿刺病理报告：胸腺瘤</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">穿刺病理报告：神经鞘瘤（罕见病例）</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">穿刺病理报告：肺腺癌</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">穿刺病理报告：腺癌化疗靶向治疗后病理类型转化为小细胞肺癌</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">病理报告：肺腺癌化疗后进展，二次穿刺，基因EGFR19外显子突变转化为T790M突变</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">我们的技术越来越成熟，穿刺的病灶越来越小，距离越来越深。从一开始的10多厘米的病灶，到现在的1cm的小结节。我们几乎是无所不能，无孔不入。肺穿刺与中央病灶的支气管镜活检、浅表病灶的超声引导下的活检，做了非常完美的衔接。也希望把这个微创技术做到极致。</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">经皮肺穿活检术</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">可应用于：</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">1:诊断性活检穿刺；</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">2:手术需求的定位穿刺；</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">3:治疗性如：射频消融、粒子植入穿刺。</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">穿刺多数在CT引导下进行，部分可在超声引导下穿刺。还有在3D打印模板定位下的穿刺，总之，达到临床需求，即安全，又便捷为原则。</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">当然穿刺的并发症也不容小觑：气胸、咯血、气栓、血胸、穿刺失败、穿刺阴性考验着术者的能力及经验！</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">肺穿无小事！</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">在肺穿刺前进的道路上，有CT室默契配合的老师，还有兄弟科室志同道合的同事，都在一起为我院肺部小结节活检做着奉献。有时为了一个结节的进针路径，穿刺风险的规避，大家一起各抒己见，互相帮忙，为患者提供最佳确诊方式。</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">我们必将不断追求，精进技术，把这一小小技术做到极致。致力于全院肺部疾患穿刺，服务患者！</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">肿瘤科四病区 刘江涛（15169967778）</b></p>