<p> 晋城大医院（晋煤集团总医院）普外二病区赵山斗团队，医师：赵山斗、辛忠林、庞峰、王鹏、田毅波、武优优、王莎莎，闫海莎护理团队，开放床位30张。</p><p> 2020年 5月第四周，本周共完成11台手术，周一2台（胆囊结石胆囊炎1台、颊部肿物1台）；周二上午出专家门诊；周三2台（胆总管结石+左肝内胆管结石1台、胆囊结石1台）；周四7台（胆总管结石胆管炎+胆囊结石+胰腺炎1台、胆囊结石4台、乳腺肿物1台、胸壁肿物1台）。</p><p> 本周完成两例“胆管结石胆管炎”手术，周三“胆总管结石+左肝内胆管结石”男性患者，59岁，既往“胃穿孔修补术”“胆囊切除术”手术史，腹腔致密粘连严重，胆总管充满结石，左肝内胆管多枚结石，分离粘连解剖胆总管极其困难，最终顺利完成手术；周四“<span style="color: rgb(237, 35, 8);">胆总管结石胆管炎+胆囊结石</span>”老年男性患者，64岁，既往“胃癌根治术”手术史，术前并发“胆源性胰腺炎”，胆总管壁内段结石嵌顿，成功完成“<span style="color: rgb(237, 35, 8);">腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石+胆囊切除术</span>”；本周六台“胆囊结石”患者，均采用“三孔法腹腔镜胆囊切除术”。</p> <p>1.“肝内外胆管结石”。</p> <p>可见胆总管充满结石。</p> <p>胃穿孔及胆囊切除术后，腹腔严重粘连。</p> <p>十二指肠与肝脏致密粘连。</p> <p>胆道镜下见胆总管结石。</p> <p>左肝内胆管结石。</p> <p>取净结石的左肝内胆管。</p> <p>奥迪氏括约肌功能正常。</p> <p>取出的结石。</p> <p>2.“胆总管结石胆管炎+胆囊结石”老年男性患者，既往“胃癌根治术”手术史，可见腹腔广泛粘连。</p> <p>充分游离，显露胆囊。</p> <p>逆行游离胆囊，充分游离胆囊管。</p> <p>切开胆囊管，可见胆泥样胆汁溢出。</p> <p>胆总管壁内段结石嵌顿。</p> <p>取出结石。</p> <p>近端胆管无异常。</p> <p>缝扎胆囊管。</p> <p>完成“腹腔镜经胆囊管胆道探查取石+胆囊切除术”。</p> <p>取出的标本。</p> <p>3.“胆囊结石胆囊炎”，可见胆囊管结石嵌顿。</p> <p>充分游离胆囊管，可见胆囊管内多枚结石嵌顿。</p> <p>“零距离切除胆囊”。</p> <p>“三孔法”。</p> <p>切除的胆囊标本，可见胆囊管结石嵌顿。</p> <p>4.“胆囊结石胆囊炎”，胆囊管结石嵌顿。</p> <p>“零距离切除胆囊”。</p> <p>“三孔法”。</p> <p>“奶酪”样胆汁包裹结石，罕见。</p> <p>5.“胆囊结石”。</p> <p>解剖胆囊三角。</p> <p>“零距离切除胆囊”。</p> <p>“三孔法”。</p> <p>切除的胆囊及结石。</p> <p>6.“胆囊结石”。</p> <p>“零距离切除胆囊”。</p> <p>“三孔法”。</p> <p>胆囊标本。</p> <p>7.“胆囊结石”。</p> <p>“零距离切除胆囊”。</p> <p>“三孔法”。</p> <p>胆囊标本。</p> <p>8.“胆囊结石”。</p> <p>“零距离切除胆囊”。</p> <p>“三孔法”。</p> <p>切除的胆囊标本。</p> <p>周四我院召开了“改制”后的第一次职工代表大会及表彰大会。</p> <p>普外二病区再次荣获“先进科室”称号。</p> <p>“一番花信一番新，半属东风半属尘；惟有此花开不厌，一年长占四季春”。开在我院院区的月季花，时光有序，月季无痕。</p>