加速康复外科概念于1997年由丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet教授提出，是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术患者的生理及心理创伤应激，达到快速康复的目的。最早在结直肠手术中应用获得成功，之后ERAS在循证医学的支持下， 在全世界得到广泛认可并付诸行动，在胆囊、子宫、胃、乳腺、肺、前列腺、结肠等多个器官的手术中得到应用，取得显著成效，为日间手术找到解决之道。<br> 2006年黎介寿院士将ERAS理念引入中国，2015年召开中国第一届ERAS学术年会，2018年《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南》发布，2019年8月，西安交大一附院胸外科“加速康复外科（ERAS）培训中心”成立。<br> <div> 胸外科手术风险高，目前面临许多严峻考验，尤其是食管癌、肺癌合并肺部基础疾病患者，气道管理尤为重要，大多数术后患者均会出现不同程度的肺部感染，甚至部分患者出现循环及呼吸不稳定，术后患者管理、患者费用负担以及住院天数延长等问题困扰临床医生。周三下午7点下班后，利用休息时间我们在张主任带领下通过视频会议学习加速康复外科围手术期气道管理方面的知识，同时邀请麻醉科马玉林主任参加了会议。</div><div> 加速康复外科当中气道管理，不仅涉及胸外科，还需要麻醉科、呼吸科的共同参与。通过共同学习，我们同麻醉科就围手术期气道管理重要性提高了认识，掌握了更好的保护肺功能、预防感染、保持呼吸道通畅的方法。我们还需要呼吸科参与，协助围手术期肺功能评估，指导针对肺基础疾病的治疗。<br></div> 加速康复医学中，围手术期气道管理能够促进患者加速康复。针对有肺部基础疾病患者，术前加强宣教，行呼吸功能锻炼，加强心肺功能锻炼，术后加强雾化吸入，使用吸入性糖皮质激素，β2受体激动剂等药物促进痰液排出，减轻气道炎症，减少肺部感染发生。 <br> 张小康主任和汉中市中心医院胸外科刘青春主任以及省人民医院呼吸科孙刚主任沟通交流加速康复医学在胸外科应用。 张小康主任最后总结发言，加速康复医学中气道管理对胸外科患者康复的重要性，以及未来要在我科实行更为细致化的管理，能够把理论知识充分利用到实践中，完成安康中心医院胸外科加速康复医学，为更广大的患者提供更为优质的医疗服务。 作者：张浩 审稿：张小康 <div><br></div><div> <br></div>