<p>今日血液内科门诊接诊一位72岁的阿姨，主因发现血小板减少就诊。患者近几日两次查血常规结果提示血小板呈下降趋势，目前为66*10^9/L，无鼻出血、牙龈出血及散在出血点等出血表现，查风湿四项、甲功三项、乙肝抗体等均未见明显异常。考虑患者为免疫性血小板减少症。根据目前血象及临床表现，暂不予处理，嘱其定期监测血常规，如有出血倾向及时就诊，我们也会定期随访。因其既往有缺铁性贫血史，我们给予其专业饮食指导</p> <p>免疫性血小板减少症属于自身免疫性疾病，为血小板特异性自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏以及自身抗体抑制巨核细胞产生血小板生成而发病。</p> <p>临床表现：</p><p>1.皮肤粘膜出血，紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、血尿、胃肠道出血，重者可颅内出血。</p><p>2.急性发作多见于儿童，出血重，往往自限性，经积极治疗在数周内恢复，少数可迁延最终成慢性。</p><p>3.慢性型较常见，以女性为多，出血症状较轻但易反复发作。</p> <p>治疗：目前认为血小板＞30*10^9/L，无出血或无明显出血可暂不治疗，定期监测血常规。</p><p>原则上血小板尽可能不输，血小板数≥20*10^9/L，无明显出血也可不输，＜20*10^9/L，尤其＜10*10^9/L，有严重出血，应输血小板以救急。</p><p>药物包括：激素，免疫球蛋白，免疫抑制剂，TPO受体激动剂，以及脾切除等。</p> <p>注意：避免劳累、剧烈运动</p> <p>我们将会竭尽所能为广大患者提供专业的诊疗和生活指导！</p><p>门诊地址：门诊楼四楼胃镜室东临</p><p>病房地址：内科楼九楼</p><p>联系人：郭灵爽18003191700</p><p> 赫运娟18003191785</p>