我院首例上臂输液港成功植入（副本）

雨儿

2020年5月29日，滨州市中心医院肿瘤科一病区在赵静护士长和郭春辉副主任的共同协作下完成了我院首例植入式上臂输液港植入术，这也是我市首例在医护合作下完成的上臂输液港植入。

手术开始，，彩超引导下找寻最佳穿刺血管和穿刺点，紧接着准确定位、消毒、铺无菌面，准备无菌物品一气呵成。

娴熟的操作技术，提现了稳、准。医护配合默契哟。

经过多次确认最佳位置——第七胸椎，完美！

穿隧道中……

完成链接港体和底座，埋入皮下。

冲管、封管，这样血液不会凝集。

最后步骤——缝合

👀看，，缝合技术棒棒哒！！！

最后为包扎和固定，完美结束～～～

植入式输液港是目前国际上首选的静脉输液通路，是一种非常有效，安全的静脉通道工具，胸壁输液港多以颈内静脉或锁骨下静脉入路植入导管，港座完全埋入胸壁皮下。具有留置时间长，并发症发生率低等优点，同时因其感染率较低和胸壁系统的良好稳定性使得锁骨下静脉入路一直是首选路线。但对于一些胸壁皮肤破损感染或需要胸部放化疗的患者不一定适合安放胸壁输液港，此时手臂输液港可以作为一种新选择。手臂输液港多以手臂贵要静脉，肱静脉，头静脉等作为入路植入导管，港座完全埋入手臂皮下，国外1990年首次报道手臂输液港，而国内自2014年才相继出现相关报告，2016年美国静脉输液护理学会INS汇编的《输液治疗实践标准》，首次提出手臂输液港可以作为胸壁输液港的替代选择。

手臂输液港与胸壁输液港相比，存在一些独特优势:因导管入路在外周血管，能有效预防穿刺置管引发的血胸，气胸和夹闭综合症的风险； 港座小，囊袋的切口小，隧道短，痛觉减小，港座的囊袋切口选择在手臂内侧，更加隐蔽美观，输液插针时仅需病友上卷衣袖，很好地照顾到病友的隐私；手臂输液港胸部无港座产生的异物摩擦感，方便患者使用汽车安全带以及女性患者佩戴胸罩，手臂输液港植入时皮下隧道短，输液，输血障碍明显低于胸壁输液港，对于乳腺癌放疗，胸部摄片，颈部以及上胸部同侧胸大肌皮瓣肿瘤复发，放射性皮炎或伴有呼吸功能损害的患者，手臂输液港都是不错的选择。

手臂输液港与PICC相比，在并发症方面，手臂港并发症少，维护方便，一个月一次，PICC有感染，栓塞，脱管几率较高的并发症风险。从患者生活质量比，手臂港患者可以方便洗澡，没有管路外露，不用担心自己像个患者，PICC管路外露，不方便洗澡，常规活动受限。

目前，科室还开展了彩超引导下PICC置管及腔内心电图定位技术，达到了国内先进水平。