新型冠状病毒科普知识（第二十三天）

安好

新型冠状病毒科普知识（六十八） 关注全球抗疫2020-04-09后勤管理处综合保障中心世界疫情下一步会怎样？目前，新冠疫情在全球暴发，确诊病例呈指数型增长。全球大流行会持续多久？未来发展趋势如何？这些问题成为国际社会共同关切。大流行或持续一年以上全球新冠肺炎累计确诊每增长10万例的时间正迅速缩短，从最初的67天缩短至1天。“全球大流行正在进行，若以2019年12月底作为疫情初发，至今疫情已持续了4个月。多项医学模型都把疫苗研发成功并投入使用视作防控关键点，预估时间普遍超过今年9月。全球范围内，新冠疫情最少持续1年才能整体稳定。”国际突发公共卫生应急专家、伦敦卫生与热带医学院助理教授林冠华告诉记者。早期有研究预测新冠病毒会像甲流、SARS一样，随着气温的升高而消失。但现阶段，南半球的疫情数据并不乐观。林冠华指出，全球疫情暴发时期，新加坡、巴西等热带地区国家未能豁免，可见气温对新冠病毒的影响力度有待考据。多数学者拿SARS发展趋势来对标新冠肺炎。“但相比于SARS，新冠病毒的传染性更高、潜伏期更强、重症救治难度更大，并有一定的隐蔽性。对世界各国的防控救治和国家治理能力都是前所未有的考验。”国家卫生健康委卫生发展研究中心健康战略与全球卫生研究部副主任王云屏说，由于一些国家没有充足的检测能力，轻症患者以及潜在的无症状感染者均无法获得检测识别，未被纳入隔离管理和官方统计数据（中国除外），全球实际疫情可能更为严重。3月16日，伦敦帝国理工学院新冠病毒研究团队的第11份报告预测，抑制措施在短期内是有效的，但是这些措施需要一直维持到疫苗上市，否则一旦措施放松，就会有二度暴发的可能。3月29日，上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏表示，新冠肺炎疫情具有极大的不确定性，目前疫情结束时间没有标准答案，“10月份疫情可能会出现低谷，随后或许会有新的疫情高峰出现”。措施不同影响疫情走向各国政府的防疫措施、医疗服务系统的强健程度、人口年龄分布等因素，直接影响了新冠肺炎大流行趋势。“中国的严格隔离政策、韩国早期的大规模检测、新加坡的联合社交隔离均有效阻止了疫情蔓延，抵制了新冠疫情的首次冲击。”林冠华认为，在亚洲地区，日本目前的情况有待观察，由于前期检测率低，仍无法摸清感染人数。“在老龄化社会压力面前，若不实施严格的隔离政策和大范围公众宣教，确诊病例数据仍会往上走。”此前普遍处于低检测、低防护状态的西方国家正面临第二波疫情冲击。4月5日，美国约翰斯·霍普金斯大学通过分析新增确诊病例5天的平均数，梳理了全球新冠疫情较为严重国家的最新疫情走势。数据显示，美国、意大利、德国、法国、英国、比利时等国家的疫情仍在蔓延，而伊朗、西班牙等国家的新增病例数已呈现连续下降趋势。“如果美国疫情更严重，那将变成全球问题。”4月2日，中国工程院院士钟南山在新冠疫情防控经验国际分享会上建议，美国每天都有1万余例检测出阳性的确诊患者，必须要开始采取更激烈的举措。据悉，美国对轻症患者并不实施强行隔离。重追踪、轻隔离，使得美国感染人数急剧增加。“欧洲大范围暴发时，正值欧美国家春季假期和欧洲足球联赛当口，人员大规模跨境流动，加剧了疫情的传播速度。”林冠华推测。而第11份报告中模拟了不同抗疫策略及对应结果：如果英美政府继续采取“减缓策略”，最终可能导致英国有25万人死亡，美国则是110万～120万人死亡；相反，如果采取“抑制策略”（包括保持社交距离、确诊患者和密切接触者隔离等），英国的总死亡人数将大幅降至2万人左右。“如果英国能将病亡人数控制在2万以下，结果算是比较好。但目前欧美各国封锁政策实施较晚，现在开始采取积极举措，也要等3周后才能产生效果，疫情转好会花更长时间。”林冠华表示。目前，欧洲各国均开始强制隔离感染者，呼吁社交隔离，关闭非必要的公共设施，禁止大型活动。3月30日，帝国理工学院研究团队再发报告对欧洲11国的感染率进行估算。报告称，截至3月28日，欧洲11个国家有700万～4300万人感染新冠肺炎。其中，西班牙传染率最高，意大利次之，德国和挪威传染率最低。下一波可能袭击非洲拉美3月27日，国际期刊《柳叶刀》在线刊登社论指出，下一波感染浪潮将袭击非洲和拉丁美洲。“西方国家可暂时依赖强劲的医疗服务系统，一定程度上降低病亡率，但第三批受疫情冲击的南亚、拉美和非洲等地区，若不加以援助，情况绝对是糟糕的。”林冠华指出，多数发展中国家的医疗服务系统薄弱，防疫工作和经验几乎为零；部分国民以群居生活为主，卫生条件简陋，无条件保持社交距离，隔离难上加难。3月25日宣布封城的印度政府并未出台配套的隔离政策，也没有足够医疗救治能力。林冠华指出，由于强制性居家隔离难以实现，以及本国的核酸检测能力有限，许多发展中国家的具体感染病例数无法得知。据4月3日披露的疫情数据显示，拉美地区累计确诊病例数已逼近3万例，其中巴西、智利和厄瓜多尔等国确诊病例较多。拉美多国继续出台更严格的防疫措施。截至4月4日，非洲50个国家累计8018人感染新冠病毒，339人死亡。据非洲疾控中心高级顾问王晓春介绍，尽管非洲疫情初期以输入病例为主，“但最近越来越多的国家已变为社区传播，有潜在大流行的趋势”。疫情较为严重的南非、埃及、阿尔及利亚、摩洛哥和突尼斯等国都已出现本地传播。“我们估计在未来几周和几个月内，世界将面临前所未有的急性公共卫生突发事件。”伦敦帝国理工学院研究团队成员之一帕特里克·沃克表示。 新型冠状病毒科普知识（六十九） 取快递被感染新冠?专家：不排除本身就是无症状感染者2020-04-10后勤管理处综合保障中心据武汉市卫健委4月4日通报，新增确诊病例1例。患者1月23日起一直居家，自2月20日起曾多次前往小区门口取团购食品和快递，每次团购物品拿回家后未进行其他消毒处理，取外购物品时没有戴手套，有几次没有洗手。病例生活楼栋曾有确诊病例，不排除社区感染。取快递不洗手会感染么?北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵向人民日报健康客户端记者表示，取快递没有戴手套、不洗手感染新冠病毒的风险是很小的。因为快递物品大多在空旷的地方，又是移动式的，即使有病毒的停留，在干燥的环境里病毒存活的时间比较短暂，快递物品携带病毒的可能性非常小。不过，回家后洗手的习惯还是要保持。林明贵主任建议，接触所有从外部带回来的物品，有条件最好带上手套，进家后把外包装打开去掉，把手套脱掉后，一定要洗手，再拿里面的东西，取完东西后要再次洗手。记者检索发现，据香港大学研究人员发表吴晋宇已学习的《Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions》，研究了新冠病毒在不同环境下保持传染的能力。新冠病毒在衣服和纸巾上存活时间不超过24小时。最可能本来就是无症状感染者据武汉卫健委通报，该患者3月30日到医院进行体检。4月1日，核酸检测为阳性，社区安排将其送至酒店隔离。“武汉的新增病例，本身就是目前最为关注的无症状感染者可能性最大”，林明贵认为，通报中也强调了该患者生活楼栋曾有确诊病例，不排除社区感染。虽然可能没有近距离的接触，但是有交叉接触的可能，尤其是在特定的时期，也有气溶胶感染的风险。相对来说，该患者一直是无症状感染者的可能性更大一些，而由于取快递回来没有洗手导致感染的可能性较小。酒精全身喷洒没必要，过度消杀影响自身抵抗力林明贵主任提醒，注意不过度消杀，现在不少人回家用 75%酒精“从头到脚”喷洒消毒的方式，这其实没有必要，属于过度防护。不仅给自己造成紧张情绪，同时过度消杀对于自身的抵抗能力也可能会造成一定影响。目前，全球疫情形势较为严峻，同时国内还有无症状感染者的存在，林明贵主任提醒，到与人密切接触的地方、公众场合，特别密闭场所，要将口罩作为标配，同时保持勤洗手的习惯也很重要，都需要长期保持。 新型冠状病毒科普知识（七十） 人人皆需重新审视健康责任2020-04-11后勤管理处综合保障中心新冠肺炎疫情防控是一场人民战争，一切为了人民，一切又紧紧依靠人民。应对公共卫生问题，创造健康的社会生活环境，必须有公众的广泛参与，而这正是爱国卫生运动的核心理念之一——走群众路线。这与新时代建设健康中国提出的人民共建共享的理念一脉相承。爱国卫生运动虽然起源于特定历史条件下，但在今天依然不过时。“爱国”体现的是每个人的社会责任，以及团结起来办大事的理念；“卫生”体现的是个人的健康素养，也是一个人文明进步的标志。随着时代变迁，爱国卫生运动对个人的具体责任和素养也会有新的要求，而经过此次新冠肺炎疫情，每个人都应当从个人与健康、个人与他人、个人与社会的角度，去重新审视公民健康责任与义务。SARS过去多年后，新冠肺炎再次让“野味”成为全民热议话题。曾经的惨痛教训，显然并未让所有人痛定思痛。如今，国家下定决心从根源上斩断滥食野生动物的产业链，每个人是否也应从健康角度对食用野味坚决说“不”呢？“出门戴口罩”“常洗手勤通风”“使用公筷公勺”，是最简单有效的防病卫生习惯，但曾有多少人对此不以为然？一场疫情唤醒了国民的健康意识，也再次警醒你我，健康、文明的生活方式需要终身学习和践行。这一方面依靠政府和专业机构对理念、知识、技能普及的推动，但根本上还是要依靠公众的自我学习和改变。要学会关心自己的健康，更要懂得自觉维护他人健康。新冠肺炎疫情暴发以来，很多人自觉开启宅家模式，外出主动佩戴口罩，心中有敬畏，行动有分寸。然而，也有人在多方普及和宣传下，仍然无视疫情防控基本常识，刻意瞒报疫区旅行史、出境史，甚至还有人擅自离开隔离点。这样做，不仅是对自己健康不负责，更是对他人健康和公共安全的漠视与践踏，严重者理应为此承担法律责任。每个人都有获取自身健康的权利，也有不损害和维护自身及他人健康的责任。战时，自觉做好健康管理，积极配合防控举措；平时，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，感冒时主动佩戴口罩……这不仅是个人修养的体现，更是现代社会公民责任的要求。一场疫情，也让我们再次深刻意识到，尽可能地正确获取和理解健康信息也应成为公民基本素养。疫情期间，各种信息铺天盖地，无论是“盐水漱口防病毒”“抽烟喝酒防新冠”，还是“双黄连口服液可抑制病毒”等，不仅引发众人追捧和传播，更耗费政府和专家大量精力来辟谣。疫情之外，也常有人被网络上的各类养生谣言所欺骗，轻则损失财物，重则损害健康。我们当然不能要求每个人都成为健康领域的专家，但公民个人也要注重提升科学素养和理性思维，不断增强信息理解能力和辨别能力，尤其要对危言耸听、违背常识的健康传闻，多一份警惕，做个维护自身健康的明白人。新冠肺炎疫情就像一场关乎公众卫生健康意识和行为的大考，我们用血泪伤痛甚至生命得来的理念共识、行为习惯、经验教训，值得每个人长期坚守和铭记。而爱国卫生运动为此提供了抓手。每个人把健康行为落细落实，带动家庭成为一个个健康细胞，从而向社会辐射，形成健康机关、健康学校、健康企业，便能自下而上构筑健康中国整体系统。当每个人都养成健康文明的生活方式时，全民健康的愿景终将实现。