<p> 为了更好的开展科室业务，并对住院患者的心肺功能有更进一步的评估及了解，2020年涉县医院心血管内科引进"六分钟步行实验系统"并且针对六分钟步行试验为全科医护人员进行培训。</p> <p> </p><p><br></p><p>六分钟步行试验是一种对中、重度心肺疾病患者功能状态的运动试验。</p><p><br></p><p>适应证</p><p><br></p><p>六分钟步行试验（6MWT）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的重点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。</p><p><br></p><p>禁忌证</p><p><br></p><p>1.绝对禁忌证 近1个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死；</p><p><br></p><p>2.相对禁忌证 静息心率>120/min，收缩压>180mmHg和舒张压>100mmHg。</p> <p>方法步骤</p><p>（1）对每一患者的每次试验应在一天中的相同时间进行。</p><p>（2）试验前患者在起点旁坐椅子休息至少10min，核查有无禁忌证，测量脉搏和血压，（有条件时测血氧饱和饱和度），填写记录表，向患者介绍试验过程。</p><p>（3）让患者站起，用Borg分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况（表1）。</p><p>（4）计时器设定到6min。</p><p>（5）请患者站在起步线上，一旦开始行走，立即起动计时器。患者在区间内尽自己体能往返行走。行走中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫，医务人员不能伴随患者行走。允许患者必要时放慢速度，停下休息，但监测人员要鼓励患者尽量继续行走。监测人员每分钟报时一次。用规范的语言告知和鼓励患者：在患者行走中，需每分钟重复说：“您做得很好，坚持走下去，您还有几分钟”。如患者中途需要休息，可以说：“如果需要，您可以靠在墙上休息一会，但一旦感觉可以走了就请继续行走”。</p><p>（6）6min时试验结束，提前15s告知患者：“试验即将结束，听到停止后请原地站住。”结束时标记好停止的地点。如提前终止，则要患者立即休息并记录提前终止的地点、时间和原因。祝贺患者完成了试验。试验结束后用Borg分级评价患者的呼吸困难和全身疲劳情况，并询问患者感觉不能走得更远的最主要原因。</p><p>（7）记下计数器纪录的圈数。统计患者总步行距离，四舍五入精确到米。监测并记录患者血压、心率，有条件者测血氧饱和饱和度，认真填写记录表。</p><p>（8）不过6分钟步行试验会受到监测场地以及受试者的个人意愿所影响，通过数字心肺步行试验DCW来弥补传统6分钟步行试验的不足，来让心肺疾病患者功能状态评估更加智能、安全，监测指标全面、精确，具有很强的临床指导意义。</p> <p> 为提高医疗水平，努力服务好广大患者为目标的发展方向，心内科积极开展新技术，新业务， 在科室带头人的正确领导下，各项条件逐步完善，取得了可喜的成绩，使学科建设不断发展。</p> <p>图文：郭秋苗</p><p>审核：李艳伟</p><p>签发：李云平</p>