青海省康乐医院检验科带您解读:AMH与卵巢储备的有什么关系

检验科

抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerianhormone，AMH)是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员，是由睾丸未成熟的支持细胞（Sertoli细胞）及卵巢初级卵泡、次级卵泡和小窦卵泡(<8mm)的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。

AMH和窦卵泡数是临床判断卵巢储备功能最常用的标志物。由于AMH的检测更为客观，不受月经周期和操作者主观性的影响，因此AMH被认为是优于窦卵泡数的指标。

如图所示，女性血清中的AMH主要由小于8mm的窦卵泡的颗粒细胞分泌，初级卵泡和次级卵泡的颗粒细胞也分泌少量AMH。而原始卵泡、大于8mm的窦卵泡和成熟卵泡不分泌AMH。

上图中红线代表正常女性一生中血清AMH的变化规律。出生后新生儿期有一个小的AMH峰，之后至9岁AMH持续上升，9-15岁期间AMH先稍有下降后上升，15岁后AMH出现第二次持续增长，至约25岁时达到峰值，之后AMH浓度持续下降，接近绝经期时，AMH便渐趋于零，直到绝经后（约51岁）将无法测出。

上图中蓝线表示卵巢内非生长卵泡的募集曲线。出生后至15岁期间卵泡的募集是持续上升，而15岁后卵泡的募集是持续下降。25岁以后卵泡数的下降和AMH的下降成高度正相关（相关系数r=0.96），这是AMH可以作为25岁后间接反映卵巢内储备的原始卵泡水平的理论基础。25岁以前两者的关系较为复杂，其中9岁前为正相关而9-25岁间为负相关，因此25岁以前根据AMH水平来间接判断卵巢储备功能应当谨慎。

一、测定AMH可用于指导辅助生殖治疗时促排卵药物用量的个体化和预测卵巢过度刺激综合征的风险。

二、血清AMH水平有助于诊断多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、预测绝经年龄。

三、AMH可以作为卵巢颗粒细胞瘤的一个标记物，也可用于预测和评估放疗、化疗，以及卵巢手术等治疗对患者卵巢功能的影响，指导治疗方案的选择。

康乐医院检验科为广大群众提供检查项目：

1.抗缪勒氏管激素（AMH）检测。

2.女性肿瘤八项检测。

3.糖类抗原CA50检测。

4.糖类抗原CA125检测。

5.特异性人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测。

6.鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）

7.降钙素原（PCT）检测。

检测项目多，满足所需检查的项目。