<p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">2020年4月17日，兰大一院院长李汛带领院长办公室、医务处、护理部等部门主要负责人深入介入医学科临床一线进行行政查房，慰问一线医护人员。李汛院长及医院各部门负责人详细了解了介入医学科当前抗疫及临床工作，查看各项医疗制度落实情况，并与全体一线医务工作人员进行座谈交流。李汛院长指出，疫情当前，在科学抗疫的前提下，介入医学科要充分发挥介入微创、快速康复等优势，积极开展诊疗工作，服务疫情期间就诊患者。</span></p> <p>座谈期间，各处室对介入医学科建科至今的工作作出总结及指导，李汛院长对介入医学科工作作出重要指示：介入医学是以微创介入治疗为主，开展外周血管性疾病及非血管性疾病的微创介入治疗的学科，是甘肃省重点专科，也是我院重要的科室，在省内外有较强的学术影响力，“更精准和更微创”是努力的方向。学科之间“既要有共性，更要有不同”。并要求我们“加强与兄弟科室的沟通交流，形成优势互补，有序协同，良性竞争，共同发展的良好局面”。介入医学科全体医护人员深入学习李汛院长及各处室领导讲话精神，在疫情期间及以后工作中，坚决服从服务于医院的中心工作，团结协作，砥砺前行，奋发有为，用微创介入诊疗服务让广大患者受益。</p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);">疫情期间介入科血管组持续在奉献</b></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 大动脉性病变的微创介入治疗</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 1.主动脉夹层形成</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 2.胸、腹主动脉动脉瘤</b></p><p><br></p> <p>Case 1 破口位于左锁骨下动脉三型主动脉夹层患者，行主动脉分支覆膜支架腔内隔绝术，完全封堵破口，锁骨下动脉完全保留。</p> <p>Case 2 右侧迷走锁骨下动脉B型主动脉夹层患者，体外开窗覆膜支架植入，完全封堵，没有内漏。</p> <p>Case 3 主动脉夹层导致髂动脉闭塞下肢缺血，主动脉覆膜支架腔内隔绝术后血流恢复，下肢动脉血流通畅。</p> <p>Case 4 巨大腹主动脉瘤先兆破裂患者，急诊行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术，为患者拆除“不定时炸弹”，血流重建通畅。</p> <p>Case 5 腹主动脉瘤并附壁血栓形成，导致反复双足小动脉栓塞，行腹主动脉腔内修复术，彻底解决“垃圾脚”。</p> <p>Case 6 腹主动脉瘤髂动脉瘤破裂患者，右侧盆腔假性动脉瘤形成，行腹主动脉腔内隔绝术，髂动脉瘤破口完全封堵，术后腹痛消失。</p> <p>Case 7 腹主动脉瘤并夹层形成，行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术，破口封堵，术中患者症状即刻改善。</p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 动脉性病变的微创介入治疗</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 1. 四肢动脉硬化闭塞症</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 2.动脉血栓形成</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 3.动脉狭窄性病变</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 4.内脏动脉瘤</b></p> <p>Case 1 患者69岁男性，间断性腹痛半年并加重2天入院。行造影显示 ：肠系膜上动脉开口发出副肝右动脉后完全性闭塞，单纯黑泥鳅导丝配合导管开通闭塞段，并行球囊扩张成形术+支架植入术。术后患者腹痛明显减轻并酣畅淋漓的入睡。</p> <p> Case 2 脾动脉瘤破裂，腹腔积血，急诊行脾动脉瘤栓塞+腹腔干夹层支架隔绝术 -患者转危为安。</p> <p>Case 3 男性81岁患者，左下肢发凉麻木半年，右下肢疼痛三天入院，行左髂动脉开通+覆膜支架植入术，髂动脉开通，患者疼痛明显缓解。</p> <p>Case 4 患者男性47岁，长期吸烟，于十年前外省某医院行左侧髂动脉支架。此次入院间歇性跛行2月，跛行距离50米，入院后查CTA示：平肾腹主动脉-髂动脉完全性闭塞（含原支架）分期行手术：</p><p>1.经左侧肱动脉行溶栓降腹主动脉闭塞平面</p><p>2.左侧髂动脉开通后 行腹主-髂动脉腹膜支架隔绝术+右侧股浅-腘动脉取栓</p><p> 挽救患者生命，避免患者肢体缺失！</p><p><br></p> <p>Case 5 房颤患者，肾动脉血栓形成，行肾动脉血栓导管抽吸术，术后肾动脉血流恢复。</p> <p><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 20px;"> 静脉性病变的微创介入治疗</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 20px;"> 1.静脉血栓形成</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 20px;"> 2.髂静脉狭窄</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 20px;"> 3.下肢静脉曲张</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 20px;"> 4.静脉溃疡，静脉炎</b></p> <p> Case 1 践行ERAS 助静脉曲张患者加速康复,患者男性，双下肢皮肤蚯蚓状改变40余年，加重1月，下肢伴有轻度水肿并胀痛，小腿内侧出现点状色素沉着，局部红肿伴瘙痒，以“下肢静脉曲张”收住。完善相关检查，在局麻下行”双下肢大隐静脉高位结扎+曲张静脉泡沫硬化术”。术后弹力绷带加压包扎，步行返回病房。术后第一天，拆除弹力绷带，患者双腿曲张静脉明显消失，症状明显改善。</p> <p>Case 2 髂静脉狭窄导致“老烂腿”，行下肢静脉造影+髂静脉球囊扩张成形术，术后腿肿明显消退，溃疡也慢慢愈合！</p> <p>Case 3 下肢静脉血栓形成、髂静脉闭塞患者，行下腔静脉滤器植入术+静脉血栓置管溶栓+髂静脉支架植入，术后血流通畅。</p> <p><b style="font-size: 20px;"> 血液透析通路的维护</b></p> <p> 透析3年患者，吻合口闭塞，球囊扩张后弹性狭窄，无震颤。自制切割球囊</p><p>cutting balloon扩张成形，狭窄消失，动静脉瘘全程震颤明显。血液透析患者构建优质、全程、便捷的血液透析血管通路建立、监测、维护、并发症处理至关重要。</p> <p><b style="font-size: 20px;"> 血管组联系电话</b></p><p><b style="font-size: 20px;"> 王文辉 139 9319 8976</b></p><p><b style="font-size: 20px;"> 常耀文 139 1986 0226</b></p><p><b style="font-size: 20px;"> 刘声野 139 1910 6648</b></p><p><b style="font-size: 20px;"> 石彦强 173 9600 2388</b></p><p><b style="font-size: 20px;"> 白彦文 187 9312 8559</b></p>