复学后学生心理危机的识别和处理

纯子

赵国秋教授视频讲座学习笔记 　一、学生复学后心理问题增加的原因： 1.对新冠病毒的恐惧问题(接触过多宣传，时间长,引起恐慌心理） 2.亲子沟通的矛盾问题 3.学习压力问题 4.活动空间狭小引起的情绪问题 5. 原有心理问题基础的学生:人格不健全学生问题,如冲动型人格,偏执型人格问题;心理疾病学生问题；青春期学生问题…… 　二、学生心理危机有哪些线索可以识别（一）学生焦虑情绪的识别 焦虑情绪分生理性焦虑和病理性焦虑。 1. 生理性焦虑：学生应有中等、适度的焦虑，有利于学业与成长，提高学习绩效。但不能有病理性的焦虑，否则，会影响幸福感，导致社会功能下降。家长对孩子提出学习上的要求，期望目标要适度、适时。要求过高，小孩子可能彻底放弃，家长可以根据孩子的实际水平、学习能力、师资力量综合考虑，提出中肯、适度要求。   2. 病理性焦虑识别标准主要有三条。 （1）学生有痛苦体验与表达。  学生倾向于表达內心的痛苦,坐着哭泣或者表达烦躁,反复表达，接触者均可觉察到。经常担心家庭、周围人，对人生意义再三思考，认为做人好像没什么意思。一个人暗暗掉眼泪，愁眉苦脸，烦躁，坐立不安，自残，采取极端行为，有理由认定，处于病理性焦虑。反之偶尔和你说太痛苦了，但该吃的吃，该睡的睡，该玩手机就玩手机，乐呵呵，那就没问题。     （2）有躯体反应，属于心身反映。   持续时间大于等于一个月表现为头痛、头晕、头昏、胸闷、心慌胃痛、肚子胀、没有力气、食欲不振，消化不良等，如果去医院检查，最后的结果并不支持他抱怨的身体上的反应，可以认定过度焦虑引发的心身应激反应。 （3）警觉性增高。 接触交往中易被惊吓,存在睡眠问题。睡眠问题表现形式: 入睡困难、睡不着、睡眠浅、睡不深、早醒。入睡难,躺下后30分钟内入睡即无睡眠问题,长时间超过1小时才能入睡,一周中4天以上出现,持续时间大于一个月;睡眠浅,易被周围声音惊醒;早醒,凌晨3、4点即醒,睡不长。如果一周七天内有三四天睡不好，这样的状况超过四周即可成立焦虑症状的识别，必须接受心理学，精神学专家们的评估和处理。 　　（二）学生抑郁情绪的识别    主要有五个标准。    1.情绪抑郁。超过两星期的情绪抑郁，一定是包括持续的低落，（今天不开心，明天开心，这种不算，这是情绪的波动。）大部分青少年的抑郁，不是以情绪低落表现的，更多的是烦躁不安，经常抱怨烦死了。抑郁的体验，早上醒来严重，下午、晚上轻松，如果有这样的现象，要高度关注。  2.兴趣减退。对曾经感兴趣的事物不再有兴趣。   3.失眠早醒（一周发生3次以上，持续一个月以上）。一个人睡眠障碍，最常见的表现在三个方面：第一，入睡困难，超过一个小时入睡。第二，浅睡，老鼠跑过一只都能发现。第三，早醒，如三四点即醒，不再睡觉，持续一个月。不包括起来上厕所，回去又呼呼大睡。学生睡眠有问题说明心理活动有问题,要谨慎对待。      4.自我否定。否定自己的学习能力、社交能力，扮演角色的能力。好像变了一个人似的。总说我没这个能力，不管什么事情，都退避三舍，将过往成就进行外部归因。   5.学习效率下降。如几周内成绩直线下降。   一个人具备两条或两条以上，要引起关注。  （三）强迫症状的识别   1.强迫思维。反复思考相同的问题,明知没有必要却控制不住，如反复想同一件事。 2.强迫行为。反复出现相同的行为,无法控制，如表现为反复检查作业、试卷。洁癖属于强迫症的一种，在疫情影响下,岀现反复洗手,消毒,清扫卫生等情况都属于强迫行为。 （四）厌学的识别  1. 持续不去学校读书超过两周；断断续续不去读书，超过两个月可做判定依据。 2.返校前一天出现烦躁情绪,对学校出现抵制情绪。 3.语言或行为表示不愿意去学校上学。 99%的厌学问题都是心理问题。（五）极端情绪的识别   学生用语言表达轻生想法,或表现出轻生行为,需要列入高危名单,引起高度重视。 1.告别行为。赠送同学物品,与同学告别。 2.补偿行为。向之前有过冲突的老师或者同学进行道歉。 3.身后事处理，留下遗言。 4.自残行为。 　三、学生有了这些心理危机，我们该如何处理呢？（一）认知调整法(改变负性思维为正性思维)  对有负性思维模式的学生，可以用负性思维监测法。学生每天用三~五分钟时间以记录日记的方式写下当天所发生的一切，回忆：今天遇到了什么人，什么事，然后我是怎么去想的。接着，在日记里面把自己想象成别人，例如，“如果是老师，老师会对我这么说。”正性思维和负性思维进行辩论，坚持三个月甚至更久，可以有利于学生调控情绪，转变思维，让学生的思维变得正性。 （二）安全岛技术（对焦虑、惊慌、压抑等情绪很有帮助）   采用舒适的方式躺好或坐好，想象自己拥有一个专属的安全岛，注意：全程要闭着眼，安全岛是个人专有，不允许其他个人、动物进入（海鸥除外），静静地享受大自然的馈赠。   例子:调整到一个舒服的位置坐好,闭上眼睛,慢慢放松自己的身体,跟着我们的声音开始寻找一个这样的安全岛。这个安全岛可以是一个使自己感到绝对舒适和愜意的地方,它可以是在地球上的某个地方,也可以是在一个陌生的星球上或者任何其它可能的地方。这个地方只有你一个人可以进入,所以绝对安全。如果你觉得孤单的话,可以找一些有用的、友好的物件带着。这个安全岛是受到良好保护的，它有一个边界,可以阻止未受邀请的外来人物或者动物闯入的地方。如果你找到了这个地方如沙滩,你可以进入放松的第二阶段，先尝试用沙子一把一把堆出一个小小的床,你可以躺在这张沙子床上面,进一步放松,仔细感受沙子的柔软,刚刚晒过的沙子还有太阳的余温,仔细听,你还可以听到海浪的声音,海鸥的声音,仔细闻,空气中还有海水咸咸的味道。在这里,你很安全,你可以继续放松。让自己记住这种安全的感觉,记住这个让你安全的地方,这个属于你的地方。下次你有烦心的事情还可以进入这个地方。 （三）蝴蝶拍（稳定情绪、获得安全感、愉悦感） 以非常舒服的姿势坐着或站着,全身放松,双眼可以闭上,也可以微微眯着。做一个深呼吸，请把手臂交叉放在胸前,左手手掌可以触碰到右侧锁骨中间偏外侧的位置,右手手掌触碰到左侧锁骨中间对称区域,双手模仿蝴蝶旳翅膀,轻轻地、轻轻地、慢慢地,拍打自己。一边轻轻拍打自己的肩膀,一边做一个深呼吸,1秒拍一下。 （四）愤怒的控制技术法  心中默数，倒数数字。数数字是一种形式，其实是进行心理暗示：冷静。倒数十个数字(一秒一个数10,9,8,7,6,5,4,3,2,1)，两轮以后，心情往往能够得到安定。 （五）心理保健操（对考试焦虑很有帮助）   坐在凳子上，身体挺直，与大腿成90度，两脚踏在地板上，小腿与大腿成90度，双手向下覆盖在膝盖上，把头微微低下“把注意力集中到呼吸上，用丹田之气，用鼻子深深地吸气，用嘴巴慢慢地吐气，吐气的同时数1，感受温差体验，吸气凉飕飕的，呼气暖呼呼的”。 （六）转介 对于极个别有严重心理疾病的学生,要及时识别并转介到医学心理诊治部进行治疗。