【高新区第一村医邢皓颢】村头路远，村医情长，烈士山下健康一方

高新区第一村医邢皓颢

　　回忆金秋月，栩栩如生还，第一村医情，乡邻皆称赞，扶贫入庭院，助健还亲人，我辈秉党训，只求报乡间。

政府扶基策第一，白衣助下强基层

“惊风飘白日，光景西驰流”。尤记得2019年10月28日的“全市第五批第一村医总结暨第五批第一村医派驻启动会”，会上市卫生健康委宋主任强调“我们绝不能让一个人在追求健康的道路上掉队！”这让我时时备受鼓舞。同时听了第四批第一村医的工作汇报，那一幕幕服务乡里的场景似在眼前般鲜活明亮，至今难忘那天的汇报，让我时而哭泣，时而微笑，时而斗志昂扬，让我迫不及待到达自己的派驻村、覆盖村开始第一村医的光荣使命。

 村医使命心中记，不辱使命不负卿  

       按照市卫生健康委安排，我被派驻到烈士山黑铁山脚下的太平村，覆盖小寨村、孙庄村，三个村总人数3000余人，驻村工作中，我牢记第一村医使命，践行第一村医工作职责，严守第一村医纪律，待老者如长辈，待青年如兄姐，待儿童如己出。从此，街头巷尾、村间地头、村居民舍、老人堆里总能看见一个身穿蓝马甲/绿皮袄、肩背医疗箱的姑娘……

      

       半年驻村以来，三个村贫困户、高血压、冠心病、糖尿病人、脑卒中走访率达100%，老年人走访率90％；发放联心卡2869张。举行大大小小健康讲座63场，参与、组织义诊10余次，并针对村民需要相继开展耳穴贴敷、针灸治疗等诊疗项目。

万事开头荆棘布，难胜执着为民心

       然而初任第一村医时的忐忑仍记忆犹新……满腔的激情找不到付诸的方向，陌生的工作环境、从未接触过的工作性质让我一度陷入自我怀疑和对工作没有任何头绪的迷茫中。熬过了在工作大群被点名后心塞难以成眠的夜，经过了对自己硬性规定的工作性质的转变，开始了硬着头皮主动开口与村民进行交谈的第一步突破。在不断的实践、摸索下，慢慢找到了工作的重点与方向。

基层无小事，枝叶总关情

派驻村、覆盖村的基本情况在第一村医工作日志上密密麻麻的诉说着日常工作的点点滴滴：走访中每个村民住所地点，各家门口是石头或是什么植物标志，第几根胡同，谁家有狗，狗的大小，进而到家庭成员关系，父母亲患病情况及本人身体状况，现用药物，疗效如何，每次的监测结果，谁需要调整药物，调整后效果如何，规律服药监督情况，义诊中诊察出的问题，每次讲座后群众的健康意识转变情况等等。

       驻村以来，与村民们感情日益深厚，在他们心里，不管是生病还是生活所需，有事就找第一村医，第一村医是“万能的”，我也暖心的默默接受乡亲们对我的这份无条件信任，常有大爷大娘找我调手机时间，带着充电器让给充电，没有话费了找我交话费，家里电视没台了，找我调台，想买什么东西了找我捎带，最常听到的就是“小邢比自己孩子贴心，不嫌弃咱这些老不死的，哈哈哈”，村民们暖心的话常常给我无尽的动力。

健康意识薄又弱，强化意识是关键

刚入村时，一边走访贫困、慢病，一边监测血压、血糖，检测结果常常让我瞠目结舌，王桂兰大娘是个急脾气又倔强的很，血压高达210/109mmHg却坚决不吃药“我又没感觉，吃了药不真有病了，我不吃”；向大娘性格内向很少说话，血糖21.8mmol/L，“我知道我血糖高啊，我不能吃药啊，我吃了胃疼，我又不吃甜的，等看看再说吧”；邱大哥51岁，高血压患者，服药总是吃吃停停“我高的时候吃啊，我不高了我还吃啥”；彭大娘血压忽高忽低，询问时低声说“那两天高我就自己多吃了两片，这不又这么低了，我说咋这么晕”。

       这些不是个例，而是多数，听着他们毫不在意的话语常常让我心急如焚，担惊受怕，从那时起，我下定决心，要想保证村民健康，提升健康意识是关键。

场场讲座无虚席，事半功倍重实效

      

       为了给村民建立正确的健康意识，对疾病有正确的认识，制定了讲座三步走计划：一、由浅入深，培养了解疾病兴趣；二、以点及面，树立慢病群众互相监督意识；三、由少及多，培养自我监测习惯。考虑到村民医疗知识匮乏的现状，我常常查阅资料手写整理成最浅显易懂的语言给村民进行基础健康知识的讲解，从中穿插生活趣事、以作物、器具等他们所熟知的物品类比，这种讲解方式引起村民们对健康常识的浓厚兴趣，从最初需要找人来听，到最后一呼百应，自己主动来听，共计大小讲座举行63场，增强的不仅是乡亲们的健康意识，更是解决了村民们有病硬撑不就医的愚昧思想。谁的血压、血糖不正常了，谁不舒服不去看病了，自然会有其他村民催促监督，看着村民们互相监督，彼此重视健康状况的样子，我感到由衷的欣慰。

开展义诊惠乡里，阻断因病致贫路

      

       每个贫困人口都有这样那样不同的故事，而95％以上的致贫原因都是因病。为了早发现早治疗，多次与乡镇卫生院、高新区第一村医团队、机关医院及我们第一村医派出单位组织义诊，为了义诊发挥最大效力，每次义诊我都尽可能的挨户通知到，并做到诊察细致，详细记录几月几日检查结果，与原有查体数据等加以对比归纳，为他们制定个性化方案，掌握第一手资料，对每个村民的具体身体状况做到心中有数，对存在问题的及时监督或进一步检查，或及时服药治疗，对自己拿不准或不熟悉的专业及时联系派出单位专家给予诊察解决，真正做到宋主任所讲“不让一个人在追求健康的道路上掉队”。彻底阻断因病致贫、因病返贫的道路。

中医技术适乡里，培训乡医授之渔

       在与乡亲们的诊疗、交谈中，多数不就医的原因是怕花钱，为了能够让乡亲们花最少的钱还能得到有效治疗，我开展了自己的专长，耳穴贴敷及针灸治疗，为了可以让乡亲们长久享受价廉效优的治疗方法和有效的诊疗方法，我将卫生室常见病及慢性病不同病情耳穴、针灸治疗及常用药物如何分型选择应用，心电图如何操作和基本判读等对村医进行了约13次的详细培训，并制成课件发给村医，以备时时学习，并手把手教授针灸治疗如何行针、如何选穴等，在不断的指导、实践下，村医对脑血栓后遗症、头疼头晕、失眠及妇科月经病针灸治疗，高血压、糖尿病、冠心病耳穴贴敷疗法及不同分型如何选择用药等已经可以灵活应用。

生死度外赴一线，奋不顾身战疫毒

庚子新春必将成为世人难忘的回忆，于众同僚而言更是如此。接市卫生健康委通知，所有医护人员停止休假立即返岗，我迅速调整状态，制定工作计划，改变工作模式，以最好的作战状态投入到这场没有硝烟的战争中。

　　

　　

       去往派驻村、覆盖村劝返点详细讲解如何消杀及各人防护，配合卫生院为从武汉来淄的隔离人员送去防护及消杀用品，教会配比及如何使用，并将日常生活中如何更好的防护细节一一讲解到位，并参与村落及老年公寓的消杀工作，指导村医消杀关键区域并讲明注意事项。

　　

       在地事局工作安排中，我主要负责制作预防新型冠状病毒感染肺炎的明白纸、救治诊疗流程图，发热病人转运及统计密接者中药方剂发放数量。　

       写下请战书，勇赴一线，先是准备去往高新区隔离观察中心值班，后开始在派出单位世博高新医院的发热门诊工作，发热门诊作为疫情防控监督的重要屏障深感责任重大，仔细询问流行病学史、现有症状，严格按照最新诊疗规范进行发热门诊患者的诊察、处置，不放过任何蛛丝马迹，不让新冠病毒有任何可乘之机。

      

       从业以来，第一次感觉这个职业的神圣，疫情当前更显逆战之勇，危险境遇不忘使命担当，第一村医是医疗行业厚积薄发的青年主力，我们是父母，是孩子，是妻子丈夫，更是身披铠甲的英雄，无数同仁的浴血奋战只为能还大家一份健康自由。

       随着疫情形式的缓解，3月23日众第一村医纷纷返回派驻村开展工作。如果没有疫情的到来，我或许并不能体会半年来与村民建立的深厚感情，在发热门诊值班的日子里那种时时牵挂，那种不放心，或许只有真心付出才能体会。

扶贫助健万事先，兼顾慢病两头坚

回到日思夜想的乡亲们身边，重新制定计划以贫困人口为中心，兼顾慢性病人群，提前一天预约高血压、糖尿病、脑卒中等人群进行第二天上午的数值监测，电话随访冠心病患者服药情况及身体感觉，下午开始走访贫困及腿脚不便的慢病人群。

　　

       那日早上六点多，一阵急促的手机铃声响起，原来是贫困户魏大娘突发头晕症状，不能活动，一动症状加剧，“邢啊，我知道这时候你很忙，我也没办法，我也出不了门，去不了医院，我实在是受不了了”，我说“大娘，你别急，我去接你，我陪你去医院看病”我听的出来大娘电话那边的哽咽。挂了电话便开始往村里赶，路上就联系好派出单位世博高新医院急诊科李主任，接上大娘，一刻也不敢耽误，到达医院后李主任已将一切安排就绪，诊察、检查、住院、就餐卡办理一路绿色通道，将大娘安顿好后我才离开。一周后大娘出院，未回家径直来到村里卫生室，一个劲的说着感谢的话，更是对住院期间护理人员赞不绝口，我告诉大娘“这是我应该做的，不用觉得亏欠，政府派我们来就是为您服务的，您身体好了，政府才能放心，我的工作才算做到位”，大娘说“我这没用的人了，你看政府倒把我当宝贝了，政府对我们太好了”看着大娘眼里的泪光，我的心里暖暖的。

        贫困户向维爱大娘患有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗等基础病，前段时间因脑出血导致双目失明再次入院，出院后眼睛仍看不清楚，去看望大娘时，大娘说“我好多了，右边眼睛能看见点了”。每天定时给大娘监测血压、监督按时服药、适当锻炼，嘱咐大爷平时做饭一定要少放盐，不要吃甜食等。根据大娘仍有脑鸣、头疼、头晕、左侧眼睛仍旧看不见的情况，建议大娘服药的同时配合针灸治疗，经过第一疗程的针灸，大娘的左眼已经有一部分可以看到东西了，而且睡眠得到明显改善，脑鸣、头晕头疼等症状明显减轻。

       王作福大爷、向修桂大娘也是贫困户，向大娘常年受高血压、糖尿病困扰，却因为胃不好服药后难以耐受而加重肠胃负担，导致基础病难以有效控制，结合大娘的特殊情况，给予大娘耳穴贴敷治疗，大娘自述效果很好，见到我就合不拢嘴；王大爷有房颤病史，叮嘱大爷按时服药，注意休息，在任期半年以来王大爷未出现复发、住院等情况。

      走访贫困及慢病是我的每日必修课，多了解、勤拉呱、勤测量，给贫困人口发放扶贫代金券、发放疫情防控消毒用品，指导如何配比，讲明使用注意事项、调查贫困人口年收入与就医支出情况、询问住院贫困人口自付费用不超过百分之十落实情况、给贫困人口查体、讲解查体结果问题项，针对问题指导如何调整生活习惯及是否需要定期检查或就医、落实一卡一码通发放到位情况、整理归纳扶贫资料袋。

　　

       每一个贫困人口我都熟记于心，也成了我每天最深的牵挂：谁有什么病，吃什么药，现在处在什么阶段，下一步怎么调整用药，怎样更好的普及健康常识，怎么让老人能记住我说的要点，怎么样能让他们在就医时能够真正享受政府的扶贫政策，今天谁的血压异常了，明天谁的血糖又高了，什么原因导致的，怎样进行有效调整等等，事无巨细，一步一个脚印，让扶贫的点滴落到实处，真正让老百姓感受国家、政府的关怀。

 第一村医任期有限，服务百姓惠及乡里此情无期

      烈士山下革命精神长存，学习先烈吾辈常自鞭挞，派驻在黑铁山下，工作在革命先烈曾经英勇奋战的地方，被革命精神所熏陶，受自然风光所陶冶，为民风淳朴所吸引，时时以中国共产党的革命精神鞭挞自己，第一村医工作中扬己之长，查己不足，苦百姓之疾苦，乐百姓之所乐。

     

       半年时间转瞬即逝，从当初的迷茫到现在的坚定，从进村时的不知所措到现在得心应手，从最初的陌生到现在和乡亲们亲如一家，点点滴滴如同昨日一一在脑中闪现而过，心中五味杂陈，难舍难分的是与乡亲们日日相处下来建立的深厚感情，只感叹时间太快，但派驻有期限，服务无止境，第一村医与乡间百姓永远在一起，因为那木桥流水高楼林立处已成为我第二个故乡……