巨大腹膜后肿瘤手术

东山县医院 汤文生

<p>昨天我们专业组汤文生付主任在助手韦发露主治、李镇医生的配合下,成功为一腹盆腔腹膜后巨大肿瘤病人实施手术,切除的肿瘤重达十一斤。病人女,47岁,以中下腹进行性增大伴消瘦半年入院。既往八年前因子宫肌瘤及左侧卵巢畸胎瘤行全子宫及左侧卵巢切除术。手术前检查:</p> <p>手术前其他的有关检查未发现有手术禁忌症,经充分的术前准备,决定于20年5月22日实施手术。但肿瘤巨大,与周围毗邻血管等组织关系密切,尤其是血供丰富,手术困难重重,术中可能出现盆底静脉丛撕裂大出血,术后广泛渗血等。手术中情况:最大肿瘤位于盆、腹腔,腹膜后,完全占据盆腔,移动性差,与直、乙状结肠粘连,与膀胱后壁粘连较紧密,并与左侧输尿管及左侧髂血管粘连,主要血供来源于左髂内血管,呈囊实性,好在肿瘤有较为完整的包膜,双侧腹部腹膜后及盆腔双侧壁腹膜后有大小不一的肿瘤近十个,包膜完整,均各自有一套血供,有的有二至三支动脉。直乙状结肠被肿瘤推挤向右侧,子宫及左侧卵巢已被切除,右侧卵巢及输卵管正常,与乙状结肠粘连。</p> <p>切除的主要肿瘤。</p> <p>右侧腹升结肠后方肿瘤。</p> <p>右侧卵巢</p> <p>右侧腹肿瘤血供来源于右髂总血管。</p> <p>右侧盆侧壁肿瘤,血供来源于右髂外血管及髂内血管。</p> <p>切除后肿瘤总的重量。</p> <p>手术过程顺利,没有出现大出血,但存在渗血,总出血量200毫升。术后十八小时引流血性液体80毫升,生命征平稳,已开始予进食,目前康复治疗中。感谢麻醉医生等及护理团队姐妹们的大力支持!</p>