肝内胆管结石合并高位胆管狭窄,误诊胆囊结石行LC,术后胆道感染合并胆漏,再次手术,S5+4B切除,胆肠内引流

澜沧江

<p>LC术前,反复右上腹疼痛2年余,左肝肥大右肝萎缩,肝内胆管结石合并胆总管下段结石,胆囊肿大</p> <p>B超提示肝内胆管结石</p> <p>MRI提示肝内胆管结石,胆总管下段结石,肝内胆管炎性水肿</p> <p>LC术后胆漏合并严重胸腹腔感染,重症胆管炎</p> <p>急诊行手术探查,引流,胆道取石T管引流</p> <p>术中探查发现胆囊管残端漏,局部炎症水肿,局限性胆汁性腹膜炎</p> <p>第二次胆探术后,胆总管下段一度不通畅</p> <p>PTCD及T管引流管</p> <p>腹腔内粘连</p> <p>切除S5+4B后显露肝门,敞开胆管</p> <p>胆肠内引流完成</p> <p>结石及标本</p> <p>美丽的器械护士</p> <p>术后与家属沟通交流</p> <p>术后恢复顺利,腹腔引流管少量胆漏,保守治疗痊愈 (向贵新,M,46岁,桑植廖家村)</p>