血脂降下来了，他汀药物能停吗？心血管专家王晶这样说！

因数健康

对于他汀类药物，大家平时使用的时候经常有两种疑惑：

第一：血脂不高还需要吃他汀吗？
第二：担心他汀的副作用，可以一直吃吗？ 本期清华大学第一附属医院心血管内科副主任医师王晶为您集中解答！ 他汀类药物是一种降血脂的药，但是除了降血脂之外，还有其他的作用。

动脉斑块在我们的血管里面就像一个饺子，如果是薄皮大馅儿，它很容易破，就有可能造成急性心梗或脑梗。 他汀类药物一方面可以降血脂，减少斑块的形成——减少饺子馅。

另外一方面它可以抗炎、抗氧化、稳定斑块——让饺子皮长得更加稳固，不容易破。 所以他汀类药物一定要规范使用。不能因为一段时间治疗后胆固醇降低到了理想值，就自行停药或减小用药剂量，否则会明显增加发生心肌梗死或卒中的风险。

做了支架后也不能停用他汀

支架和搭桥都是应急治疗，无论是支架还是搭桥，血管都需要长期的养护、维持。

支架术后患者，继续服用他汀不仅有助于把胆固醇维持在较低的水平，避免冠状动脉再形成新的斑块，还可以维持支架和桥血管的血流通畅。

总结：药不能停💊

只要没有明显副作用，绝大多数人需要长期服药的

小提示：不同人的相对安全胆固醇水平是不同的，化验单上的参考数值也要因人而异。正常人群其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）只要不超过4.1 mmol/L即可；如果患有冠心病或脑梗死，应该将其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低至1.8 mmol/L以下。
有人会担心他汀类药物在说明书上有那么多的副作用，可能会有肝损害，可能会有肌损害，也有可能会有其他的影响，我一定要长期吃吗？

他汀是不是对肝脏有损害？

看一组统计数据：
与他汀相关的肝功能损伤发生率大约是1.2/10 万，连「万一」都算不上。
服用他汀发生肝功能衰竭的几率只有500 万分之一。

即服用他汀类药物造成肝损伤的概率并不高。 任何药物都不会是完美无缺的，其实任何一个药物都有副作用，他汀类药物绝大多数人群服用后都没有明显的肝损害与肌损害的症状。建议大家在服药过程中定期复诊。 药品不是一般的食品，我们应用前要充分权衡其获益和风险，如果因为一点点缺憾就全盘否定其积极功效，显然是不明智的！就好比是捡了芝麻而丢了西瓜。

他汀类药物需要服用很长一段时间才能发挥作用，所以大家平时一定要谨遵医嘱按时服药。“三天打鱼两天晒网”服药无法使药物发挥它非常好的作用。 您还有什么他汀服用上的困惑？

一起进入王晶老师快问快答环节，这些问题划重点！ 5月是中国胆固醇月，希望更多人关注胆固醇水平，从饮食、运动、药物等方面预防心梗与脑梗等危险疾病的发生。

我们也将持续更新胆固醇相关的内容，敬请关注！

来源：因数健康
策划：卢欣
医学审核：王晶
编辑、制图：李汝佳