<p>4月23日，李斌主任接到心内科会诊 。一名冠心病患者，突发胸闷气促伴喘气，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安，尿黄量少。心率95次/分、呼吸44次/分、血压100/60mmHg、血氧饱和度78%，嗜睡状态，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，双下肢轻度水肿；心电图示完全右束支传导阻滞，ST段程缺血型变化；肝功能谷丙转氨酶642u/L、谷草转氨酶325u/L 肾功能 肌酐421umol/L。诊断急性心肌梗死合并急性心力衰竭、急性呼吸衰竭 、多器官功能衰竭 、高钾血症。立即转入ICU 李斌主任即刻行气管插管有创呼吸机辅助通气，置入中心静脉置管，在CVP的检测下维持血流动力学的稳定。</p> <p> 在程航书记，李斌主任的指导下 予以强心利尿、抗感染、维持水电解质平衡等支持治疗后；患者的肝肾功能逐渐好转，意识也逐渐清醒，也渐渐由无尿到有尿，可以用手写字与医生护士沟通；我们医生护士在忙空了就过来跟张爹爹交流，让他克服对插管的恐惧心理，也鼓励他要加油要坚持。</p> <p>终于在5月3日早上 患者成功脱机，拔除气管插管，拟明天转心内科继续治疗。下午患者突发胸痛，血压降低，心率增快；马上做了心电图、心脏彩超等检查后，不排除非ST段抬高型心肌梗死，高度怀疑患者胸闷与冠脉血管狭窄有关，随即安排患者行冠脉造影检查，令人揪心的结果提示：冠脉多支病变，前降支狭窄90% 回旋支 全闭 右冠狭窄95%。李斌主任迅速再次气管插管有创呼吸机辅助通气，请心内科程航书记会诊，经讨论后必须行急诊PCI治疗， 在上级医院医生协同心内科，ICU，麻醉科各科医生配合在介入室完成急诊PCI治疗。患者上了五个心脏支架，可见情况之危急。但好在在和各科医生的配合下抢救及时，挽救患者的生命。</p> <p>尽管手脚没什么力气，也握紧李斌主任，郭威副主任，郭微护士长的手一一感谢。是呀，最大的喜悦莫过于看到一个个病情危重的患者经历脱呼吸机，拔除气管插管，对我们微笑，由衷的对我们说谢谢。患者术后第三天成功脱机，转入心内科治疗。</p> <p>该患者的抢救成功，再次表明武穴市中医医院ICU有一支训练有素技术精湛的医疗团队。他们凭着过硬的医疗技术和对患者生命高度负责的态度，在技术上一丝不苟，在观察病情和服务态度上践行着全心全意为患者服务的宗旨。他们的整体素质在病人的生命受到危及的时候体现的淋漓尽致。</p> <p>这是我院第一例急性心肌梗死合并急性心力衰竭 、呼吸衰竭 、多器官功能障碍的抢救成功案例。当然这也要感谢 心内科 麻醉科及各个科室的支持。</p> <p> 重症医学科主要负责各种复杂外科大手术的术后监护工作以及危重症患者的抢救工作，即通过严密的观察、及时有效的治疗和精心的护理，使病人在短时间内脱离危险，恢复健康。自建科以来，成功救治不同病种的危重患者，包括脑出血、呼吸衰竭、中毒、特重度颅脑损伤、心衰、重度贫血、重症肺炎、急性脑卒中等危急重症，开展了气管插管、机械通气、中心静脉穿刺及中心静脉压监测、血流动力学监测及纤维支气管镜检查等操作，成功完成数例血液净化治疗。</p> <p>科室地址：武穴市中医医院杨济泰楼13楼</p><p>联系电话：3667586</p>