龙山幼儿园“家园彩虹桥，携手抗疫情”爱心系列活动（三百八十三）——处理意外伤害突发事件

雨中百合

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　　什么是“儿童意外伤害”？

“儿童意外伤害”是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害，它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤等。据不完全统计，意外伤害已成为世界各国0～14岁少年儿童的第一“杀手”，中国儿童死亡原因中26.1％为意外伤害，而且这个数字还在以每年7％～10％的速度上升。

意外时有发生，若救治不当很可能会造成二次伤害，甚至会延误救命！各位亲爱的家长们，快来学学这些急救常识，关键时刻用得上哦！

一、烧伤、烫伤

幼儿园里孩子身材矮小，肢体不完全协调，所以很容易触碰或打翻水杯或热水瓶，从而造成烫伤。开水或高温液体很容易从孩子袖口进入手臂和上胸等部位，处理不及时很容易给孩子造成严重的后果，所以请各位家长要谨记五字口诀！

“烧、烫伤紧急处理口决”：冲、脱、泡、盖、送：

冲：用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。

脱：儿童烧伤时有衣物附着在患处，降温后要剥去附着物。如衣物贴在儿童的皮肤上，千万不能强行撕下，可用剪刀小心剪开，以免破坏烫伤的皮肤。

泡：将烧伤或烫伤的肢体泡于冷水中至不会感觉到疼痛。

盖：不要用任何药膏或药水去涂患处，只能用无菌纱布覆盖所有的患处，避免感染。

送：除极小的烫伤可以自行处理外，要及时送医进行处理。

注意：将儿童的烧伤部位抬高，使患处的血流减少。如果伤较严重，就要将儿童平躺在床上，并抬高儿童的下肢，让儿童的头部倾向一侧，以保证血流向往内的重要器官，防止儿童休克。

　　

二、碰伤

1、儿童受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。

2、如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，用创可贴盖住患处。

　　3、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上带儿童去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。

4、如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必须立即将儿童送去医院救治。

三、扭伤

1、将扭伤的儿童平躺在床上．抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。

2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧，不利于血液循环。

3、不要触动受伤的关节。如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛，说明儿童病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。

四、流鼻血

　　首先要安抚害怕的孩子情绪，给予孩子安全感和配合治疗的勇气，如告诉孩子： 「别害怕，有妈妈/爸爸...在」，同时采取以下措施：

1、压迫鼻翼。用食指和拇指紧捏两侧鼻翼约10~15分钟，如确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血鼻孔。

2、少量出血时，可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口；如果孩子出血量较大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等，则应该及时送医治疗。

五、切割伤

1、伤口不深，只是划破皮肤少量出血，只需用清水（或淡盐水）和肥皂清洗好患处，消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了，这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。

2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处，因为它们会粘在伤日上面阻碍伤口愈合；

3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性，不能包扎得太紧。

4、每天都要换一次敷料，夜间可以让患处暴露在空气中，有利于伤口的愈合。

5、伤口严重时，赶快送儿童到医院请医生处理。

六、中暑

如何判断幼儿中暑现象？

1、虽然很热，但可能不会流汗。（这是中暑典型的现象之一）

2、皮肤会发热、发红，而且干燥。

3、烦躁不安及哭闹，呼吸及脉搏加速；接着会显得倦怠、甚至进入抽搐或昏迷状态。

4、较大的小朋友会有头晕、恶心、失去方向感，而且昏昏沉沉

　　家长应为中暑的儿童做以下工作：

1、儿童中暑时，家长可用冷水、冰块或酒精擦体，或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋，给儿童进冷饮，争取使体温降至38℃以下。

2、设法降低室温。

3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。

4、重症者赶快送医院治疗。

六、昆虫进入耳道

昆虫等生物性异物，多在儿童睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛和不知，儿童表现为哭闹、烦燥不安，偶尔可引起眩晕及耳鸣，严重者可致鼓动膜损伤，影响听力。

老师或家长应为昆虫进入耳道的儿童做以下工作：

1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，再固定儿童善用耳镊将其取出，然后用棉签擦净耳道即可。

2、用此方法难以取出昆虫时，应立即送医院处理

七、高热惊厥

高热惊厥一般会造成孩子突然不省人事、四肢僵直抽动、眼球上吊、嘴唇发青等现象。发生前儿童可能大声哭闹，接着意识丧失，全身发紫，同时屏气，几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动，可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。特点是发作多在体温骤升时，38.5℃～40℃或更高。

小儿惊厥的急救处理：

1、急救分秒必争的，必需执行近求医原则。

2、一定要保持镇定，减少不必要的刺激，必要时采取人工呼吸等急救措施。

3、取侧卧位或放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，保持呼吸通畅，避免吸入气管引起窒息。

4、解开孩子的衣领、裤带，保持呼吸道通畅。

5、及时应用药物或物理方法控制体温给宝宝降温，一般情况下热退惊厥即止。

八、眼内有异物

老师或家长应为眼内有异物的儿童做以下工作：

1、仔细观察异物是否植入眼内。

2、如果异物没有植入儿童的眼睛，妈妈可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。

3、如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。

九、鼻内有异物

儿童鼻内有异物，如不及时取出，可能会导致儿童的呼吸发生困难，甚至窒息。

应为鼻内有异物的儿童做以下工作：

1、动物性异物进入时，可能1％地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。

2、较大异物进人时，应立即送入医院急救。

十、呼吸道、气管有异物

如果幼儿还能说话、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，应鼓励其尝试用力咳出异物； 幼儿已被被异物卡喉时，不可采用：喝醋、吞咽、拍背等“传统”急救法， 应立即使用“海姆立克法”进行急救，步骤为：

① 站在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手抱住拳头

② 双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部

③ 持续几次挤按，直到气管堵塞解除。

④ 异物去除，但患儿呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压病同时拨打120急救电话告知患儿当时病情。

海姆立克急救法的实施原理

利用突然冲击腹部-膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。

这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

十一、误用药物

儿童误服药物可表现为：用药后数秒或数分钟内发生灼热感、胸闷、心慌、面色苍白、口唇发紫、呼吸困难、血压下降，甚至神志昏迷。用药数分钟或数小时内发生固定性红斑（紫红色圆形或椭圆形，中央常有殖），兼有发热。突发生恶心、呕吐、腹痛、嗜睡等症状。

正确的处理原则是迅速排出、减少吸收、及时解毒、对症治疗。

文字:张利芳

图片:张利芳

审核:吴亚利