蝶翼翩舞——甲状腺

太航北院中医科

甲状腺是机体最大的内分泌腺体，是合成和分泌甲状腺激素的场所。

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。

日常预防

1. 作息规律

有助于维持较为平稳的甲状腺激素水平。

  2.适量运动

有助于提高机体抵抗力。

  3.远离放射源和电离辐射

多种研究表明，放射源对人体各个器官大多存在致癌风险，通过干扰细胞分裂，造成细胞的变异甚至是癌变。

  4.避免服用一些特殊药物

某些药物会影响代谢，比如一些减肥药等等。

  5.饮食预防

适当的碘摄入

适量食用碘盐、海带等。不过，结节伴有甲亢的患者，需要限制碘的摄入。

任何原因使得甲状腺激素合成分泌增多，超过正常范围就称为甲状腺机能亢进症，临床出现高代谢症候群如心慌，出汗，怕热，乏力，体重下降，食欲增多，手抖，脾气急躁。相反，如果甲状腺激素合成分泌减少，产生的是甲状腺功能减退症，出现低代谢症候群的症状，表现为怕冷，少汗，记忆力减退，嗜睡，表情呆滞，关节疼痛，体重增加，粘液性水肿，重症患者可出现心包积液。只有体内甲状腺激素在正常的范围内才能维持正常的代谢，出现甲亢或甲减均需正规治疗。

一般治疗

甲亢的一般治疗包括注意休息，规律锻炼，戒烟限酒，补充足够的卡路里和营养，控制饮食中的含碘量。防止避免应用含碘药物（如胺碘酮）和含碘造影剂，减少海带等高碘食物的摄取。

药物治疗

抗甲状腺药物（ATD）

ATD主要通过抑制甲状腺激素的合成治疗甲亢。单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率仅40％，复发率高达50％〜60％。目前常用的药物有甲酰胺咪唑（MMI）和丙硫氧噻吩（PTU）。

ATD适用于病情轻，甲状腺轻中度肿大的患者，或因妊娠，年老体弱，以及合并其他疾病不能耐受手术者。

一般治疗

碘缺乏地区的患者，需给予足量的碘剂补充，纠正碘缺乏。

有贫血者可遵医嘱补充铁剂、维生素B12和叶酸等。

药物治疗

药物治疗即补充左甲状腺素，剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。遵医嘱服药。

有些药物或食物会影响药物的吸收：铁补充剂或含有铁的多种维生素、氢氧化铝（存在于一些抗酸剂中）、钙补充剂、大量的豆制品、高纤维饮食等。L-T4与这些药物和食物的服用间隔应当在4小时以上。

L-T4最好每天空腹服用，服药后1小时再进食或服用其他药物。但如果这样做给患者带来很大不便，也可以选择睡前或早餐前30分钟服药。无论选择什么时间点，要坚持服药时间相对固定。

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太原市太航医院北院区外科

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