“关爱长者，从齿开始” 茂业社区口腔健康线上讲座

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为了让社区长者更好地关注口腔健康，学习护牙健齿知识，意识到口腔健康的重要性。在茂业社区党委的领导下，茂业社区党群服务中心作为主办单位、南州口腔作为协办单位，共同开展“关爱长者，从齿开始” 茂业社区口腔健康线上讲座，给社区长者们解答疫情期间口腔健康护理的相关问题。 2020年1月，国家卫健委发布的《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》中指出，本次疫情的危重症人群中，老年人居多。老年人由于各项生理机能退化，常患有不同程度的基础疾病，如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺炎、糖尿病等。若此时再发生口腔疾病，口腔中的感染和炎症因子可能导致和促进全身系统性疾病的发生和发展，危害全身健康，影响生命质量，可谓“雪上加霜”，一旦感染上新型冠状病毒，发展成危重症的风险更高。

疫情期间，中老年人如何维护口腔健康？

首先，我们要保持良好的口腔卫生

1.饮食温和，忌辛辣及过烫食物，不吃烧烤类、油炸类食物。

2.及时进行口腔清洁，饭后刷牙，并使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等将食物碎屑从牙缝中清除，勤漱口。

3.戴假牙的老年朋友，饭后应将假牙取下及时清洁，睡前应将假牙取下，浸泡在清水中。

4.戴全口假牙的老年朋友可每日睡前用软布蘸清水轻轻擦拭口腔黏膜。

5.存在牙齿敏感的老年人，采用温水刷牙，避免进食酸、冷、甜等食物。难以缓解的敏感不适，可使用脱敏糊剂或使用具有脱敏功能的牙膏刷牙。

6.保持心情舒畅，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

第二个我们要注意饮食习惯

1.减少含糖食物和饮料的进食量和次数。

2.多饮水、多食用纤维含量高的水果、蔬菜、谷类，有利于口腔自洁，提高口腔黏膜抵抗力。

为避免人员聚集、降低医院就诊及往返医院途中的交叉感染的风险，建议非口腔危急重症尽量延期就诊。必须就诊时，应做好个人防护。

疫情期间去看牙，需要注意以下几点

1.应仔细回忆14天内是否到过疫情发生地区，或14天内是否接触过从疫区到深圳的发热患者，自己或身边是否有人出现发热、干咳、乏力、感冒等症状，若有以上任一项， 建议指定医疗机构发热门诊就诊或自行隔离。若需前往医院就诊，可先网络或电话咨询拟就诊的医疗机构，做好预约准备，减少在医院逗留的时间。

2.前往医院的路上以及在医院内，患者及陪同人员应正确佩戴好口罩。如果条件允许，尽量避免使用公共交通工具前往就诊。随身携带含酒精的免洗洗手液或者消毒纸巾，不随便用手接触公共场所的物件，若因需要接触公共场所物件(公共交通的扶手、电梯按钮等)，应及时洗手或者用消毒纸巾擦拭。

3.就医过程中，人与人之间的距离，尽量保持在1米以上。患者及陪同人员回家后，应立即更换衣物，用流动水洗手,换下的衣物应及时清洗。若返回后出现可疑症状(发热、咳嗽、咽痛、胸闷、乏力、恶心、腹泻等)应根据病情及时到指定医疗机构发热门诊就诊。

疫情期间，哪些口腔病症是需要紧急就医？

口腔疾病急症可能导致牙齿或颌面部剧烈疼痛，面部肿胀甚至全身感染，严重影响老年人的日常生活，甚至危及老年人的生命，应及时至口腔急诊科就诊。

以下为常见的口腔急诊：

1、剧烈疼痛

急性牙髓炎：一般表现为自发性阵发性痛、夜间痛，冷热刺激可加剧疼痛，疼痛的牙齿常常不能定位，且可引起头、颞、耳等部位的疼痛。如出现上述情况无法缓解则参照口腔急症进行处理。

急性根尖周炎：一般表现为自发性持续性跳痛、咬物时疼痛剧烈，能清楚知道疼痛的患牙，且患牙有浮动或伸长的感觉。如出现上述情况无法缓解则参照口腔急症进行处理。 牙周脓肿：发病突然，患牙处牙龈发红、肿胀突起，患牙疼痛剧烈。如出现上述情况无法缓解则参照口腔急症进行处理。 冠周炎：牙齿周围的牙龈组织红肿、疼痛，可同时伴有不同程度的颊部肿胀，张口受限，但全身无自觉症状。疫情期间若出现类似情况参照急症情况处理。

2、间隙感染

口腔内存在的红、肿和化脓等炎性病灶可蔓延至口周间隙，引起颌面部肿胀，发热、乏力等全身症状，病情严重者可合并全身感染。疫情期间若出现类似情况参照急症情况处理。

3、关节脱位

常常出现在大张口时，一般表现为脸变长或突然不能闭口，流涎，说话吐字不清。疫情期间若出现类似情况应参照急症情况处理。

4、口腔出血

若口腔内出现持续性、难以自愈的出血时,应参照急症情况处理。

5、颌面部外伤

若因跌倒、体育运动或者交通事故导致颌面部外伤、牙齿折裂牙髓暴露等情况，应参照急症情况处理。

疫情期间，哪些口腔病症是可以择期处理的？

1. 龋齿

也就是蛀牙，根据侵犯的深度不同则症状不同。若无明显疼痛不适，进食后可使用牙刷、牙线、冲牙器或漱口等保持牙洞内清洁，疫情解除后再来医院检查处理；若出现进食、饮水、咬合时出现短暂的疼痛，在保持牙洞清洁的情况下，建议进软食，避免患牙咀嚼，饮水温度适中，避免过冷过热，疫情解除后再来医院检查处理；若出现自发痛、阵发痛、夜间痛，经口服止疼药疼痛仍不能缓解的，则按急性牙髓炎，白日来院处理。

2.牙龈炎、牙周炎

通常表现为全口或局部牙龈红肿，易出血，肿痛不甚明显，常为肿胀不适，检查牙齿多见牙颈部牙龈充血水肿，软垢较多，伴或不伴黄黑色牙石。通常患者只需要加强口腔护理，正确行使巴氏刷牙法，配合使用牙线、牙缝刷或漱口水，一般症状可自行缓解。通过加强口腔护理，亦可等到疫情解除后再来医院检查处理。

3.牙髓炎、根尖周炎封药期

已经开髓处理过的牙齿，髓腔内一般放置为氢氧化钙糊剂或慢性失活材料，氢氧化钙糊剂可以封数周至数月，封药期间若无不适，暂可不做处理；若封药期间出现急性剧烈肿痛反应，需至医院换药处理。

4.口腔溃疡

口腔黏膜常见的溃疡为复发性阿弗他溃疡，为自限性疾病，一般10-14天自愈。疼痛期可自行购买局部止疼药物，如金喉健喷剂、利多卡因胶浆等表面麻醉剂，经口腔清洁后，喷涂于溃疡表面，可明显减轻疼痛。若出现同一位置溃疡经久不愈，待疫情控制后就诊口腔颌面外科，警惕溃疡癌变。

5.种植、修复、正畸复诊

对于种植、修复、正畸复诊的患者，受疫情影响，一般无明显不适，均可延迟复诊时间，待疫情控制后重新预约。

疫情期间，口腔常见小问题和自我处理

为了保护广大中老年患者朋友的身体健康，建议非急症口腔疾病患者待疫情平稳后择期就诊，那么无法治疗的这段时间出现一些口腔小问题怎么办？

1、牙齿突然疼了怎么办？

答：首先看是何种性质和程度的疼痛，如仅为进食刺激痛，无明显自发痛，可减少使用患侧咀嚼，改用对侧咀嚼，忌冷热酸甜等刺激性食物，注意保持口腔卫生，进食后均可以温水刷牙。若出现剧烈且持续的急性疼痛，可适当服用抗生素：甲硝唑+头孢，疼痛严重时加服止痛药，若疼痛仍无法忍受，可白天提前预约到口腔门诊就诊。

2、牙齿有洞怎么办？之前补牙的材料掉了怎么办？

答：如果无明显疼痛症状，则勿用患牙咬物，进食后注意保持口腔卫生，可使用牙线、冲牙器或漱口水等保持牙洞内清洁，疫情解除后再来医院检查处理。

3、牙龈出血、肿痛，不能进食，怎么办？

答：牙龈出血、牙龈肿痛常与不良的口腔卫生有关，疫情期间注意少吃辛辣刺激物，保持口腔清洁，尽量避免用患侧咀嚼，可适当增加刷牙次数，选择小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，一天三次，每次三分钟，酌情使用牙线、牙缝刷等牙齿邻面清洁工具，必要时可用漱口水或者淡盐水漱口，待疫情解除后来医院检查诊疗即可。

4、智齿发炎了怎么办？

答：勿用患侧咀嚼，忌辛辣刺激食物，保持口腔卫生，可用含漱口水漱口，注意休息，增强自身抵抗力，严重时口服抗菌药及止疼药。如3日左右症状未缓解反而加重，出现颌面部肿胀，吞咽疼痛等症状，则需及时就诊。

5、活动假牙带着不舒服，固定牙冠脱落了怎么办？

答：活动假牙佩戴不适，可先自行减少假牙佩戴的时间和次数，做好口腔卫生维护。固定牙冠脱落，则妥善收好脱落的牙冠，尽量改用另外一侧咀嚼食物。不要自己将牙冠戴入口内，此时牙冠无法固定，容易误吞咽，待疫情解除后，再来医院处理即可。

6、牙周、种植、正畸复诊预约时间到了怎么办？

答：非急症治疗建议您待疫情平稳后重新预约治疗即可。

为什么老年人会出现牙床酸软问题？

1.牙齿过敏

患有牙周疾病：牙龈炎、牙周炎是牙龈酸软肿痛最常见的原因，一般是口腔卫生不良，清洁不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积，对牙龈造成刺激从而形成牙周疾病，出现牙龈酸软肿痛的症状。因此，定期的口腔健康筛查尤为重要。

2.口腔癌症

除了牙齿的原因外，口腔癌症也会引起牙齿酸痛。口腔癌症一般是口腔内有白色或红色的色斑，再次强调，所有老年人一定要定期做口腔健康筛查。

3.口腔卫生问题

日常刷牙只能清除牙齿表面的牙垢，而饮食会在牙面上留下痕迹，如长期不洗牙，牙垢会经细菌作用形成牙斑，因此，老年人也要有定期洁牙习惯，保持口腔卫生，才不会轻易患牙病，发酸的现象自然也不会有了。

中老年人口臭四大原因

1.龃齿、残冠或残根等影响

口中有龃齿、残冠或残根，食物碎屑附着在这些病变部位，经过口腔中细菌作用，食物残渣发酵后会产生口臭。只要将龋齿、残冠或残根治疗后，口臭就会消失。

2.牙周疾病影响

口腔中有牙周疾病，特别是慢性牙周病形成盲袋，产生了慢性溢脓而发出臭味。这时应治疗牙周病，消除盲袋，才能消除口臭。

3.口腔急性炎症

口腔中发生了急性炎症，如急性牙周脓肿、第三磨牙冠周炎等，口腔中均有一些急性炎性分泌物，也会发生口臭，将这些疾病治愈，炎症消退后口臭也就消失了。

4.牙齿缝隙残留食物

老年人牙周组织产生生理性萎缩，牙齿之间产生缝隙。进食后食物碎屑停留在牙齿缝隙中，经过口腔内细菌发酵后则产生臭味。所以要注意口腔卫生，做到早晚（睡前）刷牙饭后漱口，消除口腔内的食物残渣，就可防止口臭的发生。

良好的饮食习惯，能有效预防口臭

1.常吃小米

健康谷物食品小米可以减少口腔细菌生长，预防口臭效果更好。

2.喝柠檬水

多喝水可使口腔经常保持湿润。在水中加上一片柠檬，能刺激唾液分泌，减少因鼻塞、口干或口腔内残余食物产生的厌氧菌造成的口臭。

3.大口喝绿茶

有些人口气不好时会嚼口香糖，这样做反而会增加硫化物含量。而大口喝绿茶能更好地对付这些口腔细菌，绿茶中的儿茶酚还能中和口腔中的臭气。茶叶嚼着吃可能效果更佳。将茶叶用开水泡开后，取出咀嚼 1 分钟后吐掉，反复 3 次。

4.多吃蔬果

唾液是你对付口臭的最好 " 武器 "。吃苹果、胡萝卜等蔬果有助于分泌大量唾液，不仅能湿润口腔，还能清除附着在牙齿上面或塞在牙缝中的食物残渣。另外，它们还能减少消化系统毒素，有助于缓解口臭。

5.咀嚼香芹

将芹菜放入口中慢慢咀嚼，最有助于消除口中的异味，尤其是烟味。如果手边一时找不到香芹，香菜、薄荷也能起到去除口腔异味的作用。

6.喝酸奶

每天坚持喝酸奶可以降低口腔中的硫化氢含量，这种物质正是口腔异味的罪魁祸首。但是，只有天然酸奶具有这样的功效，含糖的酸奶起不到这种效果。

假牙的护理

随着年龄的增大,很多老年人都出现了牙齿脱落的情况,相对于种植牙的昂贵,大多数老人会选择佩戴假牙，也就是活动义齿。但使用假牙并不是一劳永逸的事情，它需要比真牙更加精心地护理，否则也会引发严重的口腔疾以及其他全身的疾病。
因此，老年人一定要做好假牙清洁护理。

第一步：泡

使用假牙清洁片放进温水（40℃ 左右）中，确保水面可以完全覆盖假牙，浸泡 5 分钟，就可以达到除菌的效果。如果是睡前，可以浸泡一整晚。（特别注意：不能用沸水或酒精浸泡。因为假牙多为塑料制成，容易与酒精发生化学反应，导致假牙的老化、变形。）

第二步：刷

取出浸泡的假牙，配合温水用软毛刷刷洗假牙，尤其是转角等卫生死角和与牙龈直接接触的面。

第三步：冲

刷洗过后，再用清水彻底冲洗干净再佩戴。 口腔健康与全身健康密切相关， 做好疫情期间老年人口腔健康管理，是实现全人群全周期健康的重要保障!相信我们一定能打赢这场疫情防控阻击战!
最后，茂业社区党群服务中心与南州口腔全体工作人员祝所有的中老年朋友身体健康！谢谢！

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