根治房颤,预防卒中

赵习玲

<p>  5月6日,心血管内科二病区再次顺利完成二例阵发性房颤患者的射频消融治疗。</p> <p>  第一位病人是位53岁的中年男性,因发作性心悸1年入院,诊断为阵发性房颤。半年前曾因脑梗死住院治疗,治疗后无明显后遗症,考虑患者脑梗可能与房颤栓塞有关。充分与患者及家属沟通后,将房颤可能再次导致脑卒中及心衰等各种危害向患者讲明后,建议患者行房颤射频消融治疗,术前给予充分抗凝,INR达标三周后行房颤射频消融治疗,术中证实了肺静脉起源的频发房早触发了房颤的发生,给予双侧肺静脉前庭电隔离术,手术顺利。</p> <p> 双侧肺静脉前庭电隔离</p> <p>  第二位病人是位67岁的老年男性,因心悸反复发作2年入院,术前诊断频发房早,房速。术中出现频发房早、房速、阵发性房颤。术前认为的房速,经术中电激动标测明确是围绕三尖瓣环的顺钟向房扑,同时有起源于肺静脉的频发房早触发了房颤的发生。术中先行三尖瓣峡部电隔离,隔离过程中房扑终止,随后进行了双侧肺静脉前庭电隔离。术后心悸明显缓解,复查动态心电图仅有偶发房早。</p> <p> 术中房扑发作时的电激动图</p> <p> 打开视频,更形象!</p> <p>  三尖瓣峡部电隔离+双侧肺静脉前庭电隔离</p> <p>  术后三天两位患者均顺利出院!术后二周随访,病人未再出现心悸!期待远期疗效!</p> <p>打开视频, 让我们一起了解一下房颤吧!</p>