一颗阻生智齿，差点要了一条命😱

Dr.戴辛鹏 佳木斯大学附属

智齿发炎，牙龈肿疼，是上火了吗？是不是用点消炎药就行了？90后周小姐做梦都没想到，因为一颗小小的智齿差点丢掉了性命。

周小姐今年25岁，平素身体健康，无糖尿病等慢性疾病史。据周小姐讲，她的右下颌智齿曾反复疼痛一年余，每次使用消炎药均可好转。就在住院3天前她的右下智齿又出现疼痛，以为上火了，吃点袪火药，就能扛过去,结果右脸肿了起来。她在当地诊所输2天液也不见好转，随后下巴以及脖子也肿了，张不开嘴，呼吸困难。

因为智齿发炎导致颌面部多间隙感染、口底腐败坏死性蜂窝组织炎及下行性坏死性纵膈炎,出现呼吸道梗阻,随时有生命危险。

周小姐到医院时已经出现三凹征，高热等症状，急检血常规及降钙素原其中主要指标均明显高于正常值，脓毒血症风险极高。

急诊局麻下行“小切口感染切开引流术”，减轻肿胀张力，暂时缓解呼吸窘迫症状，为全麻下手术赢得宝贵时间。

(请注意:以下
画面可能引起
部分读者的不适,请谨慎
阅读!)

换药策略

张凯 牛强 李云鹏等 口腔颌面部间隙感染的管理———( 二) 换 药 治 疗 经 验［J］． 实用口腔医学杂 志，2019，35( 3) : 467－ 480．

经过半个月的抗炎、对症治疗，周小姐的病情基本治愈。

惨痛的事例告诉我们，智齿虽小，但存在着大“隐患”。“颌面部间隙感染”,如果不及时治疗,炎症会继续扩散，甚至波及会厌、咽颊、纵膈、胸腔，致咽腔明显缩窄，压迫气道,呼吸困难，甚至窒息。

类似的病人并不鲜见，近期就有多名患者因智齿发炎，把小病扛成了大病，住进了医院。那么，智齿到底该不该拔？当出现阻生智齿反复发作冠周炎、智齿有龋坏、引起邻牙龋坏和牙根吸收、无对合牙等情况时应该尽早拔除。

扫码预约挂号，方便高效。