世界高血压日｜带你了解高血压 让你的血压更健康

心灵

最新数据显示：心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，全国有心血管病患者2.9亿，其中高血压2.7亿，脑卒中至少700万，心肌梗死250万。当前心脑血管疾病已成为我国居民的第一位死因，占总死亡人数构成的40%以上。

高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。自20世纪70年代 “世界高血压联盟”成立以来，该组织对一直致力于高血压的防治工作，并把每年的5月17日定为“世界高血压日”，以更好的在全球范围内唤起人们对高血压防治的重视。5月18日为全国血管健康日。在世界高血压日和全国血管健康日来临之际，我们来再次认识高血压的防治知识：‍

我国高血压的现状：

一、“三高三低”

高血压最常见的症状是头晕、头痛，但也有人收缩压高达160mmHg或170mmHg时并无症状。对高血压如果长期置之不理，势必对心、脑、肾等器官造成损害。目前我国高血压的现状是“三高三低”。“三高”即发病率高、致残率高、死亡率高。“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。

二、高血压盯上年轻人

高血压与遗传因素有一定关系，但主要原因还在于人们不科学、不健康的生活和饮食习惯。现在，许多年轻人不在意体重；吃东西追求“重口味”，钠盐摄入量超标；爱吃油炸食品、肥肉等，食入较多饱和脂肪酸；频繁饮酒，过量饮酒；长期吸烟；作息不规律，精神持续紧张。这些因素都是导致高血压的罪魁祸首。

一、高血压诊断标准

在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。

二、高血压的治疗

一般来说，一级高血压患者如果不合并其他疾病，可以先进行生活方式干预；二级及以上高血压患者或者有多种危险因素的高血压患者，要到专科门诊就诊。

　 长期规律服药是控制血压的重要手段

　 时下，很多患者被诊断为高血压后，不愿意服药，害怕吃降压药会形成依赖。其实，长期规律服药是控制血压的重要手段，最好在医生指导下进行，服药后将血压维持在正常水平，以后还要进行血压监测。

长期、规律服药必须建立在健康生活方式的基础上，两者缺一不可。如果不加以控制吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯，单纯靠吃药降压，再好的药物也难以将血压降至正常

1.绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，降压治疗要达标。

2.降压治疗的血压目标：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至130/80mmHg以下；80岁以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。

3.大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

4.大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。

三、定期测量血压

1.18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。

2.超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者（120～139/80～89mmHg），经常测量血压。

3.医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压。

4.积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

家庭自测血压的目的是呼吁公众尤其是高血压患者重视自测血压，及时了解自己的血压情况，提高治疗依从性，以便更好的控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的主动性，控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。

5.推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。

四、高血压的预防

（一）应该确立血压控制目标值：

高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目目前针对原发性高血压治疗的主要目标是血压达标。降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。一般患者的降压目标为140/90mmHg以下，对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至更低。对所有患者，不管其他时段的血压是否高于正常值，均应注意清晨血压的监测，有研究显示半数以上诊室血压达标的患者，其清晨血压并未达标。

（二）改善生活方式

1.坚持运动，减轻并控制体重：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

2.限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过6克。普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛 6 克食盐。

3.减少脂肪摄入：减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果；少吃快餐，尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

4.戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。

5.减轻精神压力，保持心理平衡。

五、高血压管理

每个人是自己健康的第一责任人。高血压是终身性疾病，需要长期规范治疗及随访管理。国家已将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目，高血压患者要学会自我健康管理，认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊，降低心脑血管病事件发生风险