“5.17”世界高血压日，您的血压平时都正常吗？

新华医院主任医师 李贵军

　　高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康。为此，1978年4月7日，世界卫生组织(WH0)和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。

　　高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。

  导致冠心病、脑卒中的危险因素很多，位居前5位的是高血压、体力活动过少、肥胖、高血脂和吸烟。其中高血压是脑卒中（脑梗和脑出血）最主要的原因之一，有超过三分之一的脑梗和脑出血的发生与高血压有关。因此，积极控制血压、长期坚持降压治疗是预防卒中的最为重要的手段。

  高血压为什么会引起脑梗或脑出血呢？

首先说说脑出血：我们的动脉是一套弹性良好的管路系统。根据身体需要，动脉可以收缩或舒张，调整脏器的血液供应。常年高血压，如果不加以控制，就会使血管持续处于扩张状态而变硬、变脆、失去弹性。在这种情况下，如果血压明显升高，就会使血管破裂、血液外溢，挤压脑组织，形成脑出血。如果部分血管存在先天性薄弱之处，则更容易因为血压高导致血管破裂出血。

  再说说脑梗死、急性心梗：我们动脉血管的管壁分三层，最内部一层膜很光滑、很严密。如果常年高血压不加以控制，持续高压的血流就会使血管内膜破损，产生小缺口。我们的血液里都有胆固醇，在健康人胆固醇难以进入血管壁。当血管内膜被高血压破坏后，血脂中低密度脂蛋白胆固醇增高，就会乘机进入其中，并越积越多形成斑块。若不及时采取有效措施，斑块就会越长越大，导致血管腔明显狭窄，就会发生脑缺血。如果斑块突然破裂，就会在这个位置形成血栓，使血管腔完全闭塞，相应区域的脑组织就会因持续而严重的缺血而发生坏死。这就是脑梗死，斑块堵塞心脏冠状动脉血管导致冠心病，致心肌缺血、心绞痛、最终急性心肌梗塞、心脏猝死。

  此外，常年高血压控制不佳，还可以导致心房扩张，增加房颤的发生率。发生房颤后，心房内可以形成小血栓，如果小血栓脱落，可以随着血液流到脑动脉血管中，堵塞血管，形成脑梗死。

由上可见，高血压可以通过多种机制对脑血管造成危害并导致脑梗死或脑出血，因此发生高血压后一定要长期坚持治疗、严格控制血压，努力降低心脑血管病的风险。

高血压危象药物治疗(选自临床路径释义心血管病分册)

　　目前，高血压已经成为蔓延全球的慢性疾病，它所引发的心、脑、血管、肾脏等器官病变，已严重威胁到人们的身体健康。国家卫健委2018年发布的数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，患者人数高达2.7亿，也就意味着每4个成年人，就有一个人会受到高血压的“折磨”。此外，每年有200万人的死亡与高血压有关。

高血压“盯上”年轻人，患者中青年占3/4

在多数人的印象里，高血压似乎对老年人“情有独钟”，和年轻人却没多大关系，这样的想法“大错特错”。虽然高血压在成年人和老年人中更为常见，但在过去30年里，它越来越多地出现在了青少年和年轻人身上。

然而，大多数高血压患者通常并无明显症状，甚至很多患者根本不知道自己血压高。持续的高血压在不知不觉中损害心、脑、肾、全身血管等靶器官，最终可发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、外周血管病、眼底病等并发症，严重影响生活质量和寿命。

现在年轻人升学、工作、生活压力大，竞争激烈，长期处于紧张的状态下，导致肾上腺素过多分泌，引起血管收缩，最终导致高血压；而许多年轻白领，生活作息不规律、三餐不定、坐多动少、加班熬夜、抽烟喝酒以及长期过多的摄入高脂肪、高胆固醇食物等，都是导致高血压患者低龄化的重要因素，因此要做到科学有效防治高血压，任重道远。