<p>患者秦某，主因双下肢麻木，无力1年，瘫痪伴大小便失禁10天余。</p><p><br></p><p>入院检查：神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，感觉障碍平面位于胸10.</p><p>胸椎核磁：T2像胸7-胸11椎管内背侧大量血管样流空影，伴脊髓水肿。</p><p><br></p><p>术前照片</p><p><br></p> <p>完善脊髓血管造影：</p><p>双侧第9肋间动脉，右侧第7肋间动脉供血，瘘口位于右侧7、8间隙。</p><p><br></p> <p>手术取后正中入路，右侧半椎板入路(定位胸7-胸8)</p> <p>暴露硬脊膜</p> <p>探查后可见脊髓表面粗大引流静脉 色泽鲜红 自硬脊膜脏层发出，考虑为动静脉瘘口</p> <p>自微导管推入亚甲蓝可见可疑引流静脉迅速染色</p> <p>再次静脉推入吲哚青绿，显微镜下显影。</p> <p>取临时动脉瘤阻断夹自硬脊膜脏层静脉根部夹闭，然后再次行DSA，未见异常引流静脉显影。</p> <p>双极电凝紧贴硬脊膜脏层血管根部烧灼瘘口并切断</p> <p>术后2天患者肌力较前改善。</p> <p>山西医科大学第二医院神经外科陈来照 武全胜 郭晋辉 阴晓峰团队以此病例向省内外神经外科同道分享</p>