医者仁心 抗疫有方勇担当

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【献给5.12护士】

医者仁心 抗疫有方勇担当

记朔州市传染病医院中医副主任医师

武兰萍

武兰萍，女，生于1972年5月，民盟盟员，毕业于北京中医药大学中医专业，大学本科学历，中医副主任医师，执业药师。现任朔州市传染病医院副主任医师，受聘于朔州市中医医师协会常务委员，2018年荣获民盟朔州市年度社会服务工作先进个人奖。

2020年春节注定是一个不寻常的节日，新冠肺炎疫情来势汹汹，在这场没有硝烟的“战疫”中，朔州市传染病医院中医副主任医师武兰萍，当接到市卫健委和医院领导的通知后，她便携手医院其他医务人员第一时间进入到抗疫隔离病区。她说：“在疫情如此严重的当下，我作为中医副主任医师，更应该发挥中医专业优势，担当作为勇赴一线，怎能袖手旁观？”

不负使命，坚守医者仁心

自新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来，武兰萍大夫听从组织召唤，舍小家顾大局，放弃了春节与家人团聚的机会，主动请缨赶赴在朔州抗疫第一线，年初日就迅速投入到接收病人的前期准备工作中，年初二打早就将病重的婆婆留给了常年坚守扶贫村担任第一书记兼工作队长的老公，走时也来不及向家人打一声招呼，就奔赴市传染病医院隔离病区，而这一走近是一个月。就她坚守抗疫一线救治病人时，她的婆婆不幸在医院病故，与相处二十多年的婆婆未能见上最后一面，她也只能通过视频含泪向婆婆鞠躬告别。

心情异常沉重，医者仁心却忠孝不能两全。

也就是2020年春节，新型冠状病毒肺炎疫情在全国迅速蔓延，党中央及时安排部署，至上而下，迅速成立各级“新冠肺炎防控指挥部”，各地相继启动了突发公共卫生事件一级应急响应。朔州市委、市政府高度重视，市卫健委迅速成立疫情防控指挥部，组建以朔州市人民医院和朔州市传染病医院联合疫情防控救治医院，武兰萍大夫作为市级中医专家组成员迅速投身到我市抗疫第一线。并且，她充分发挥中医药的优势，快速反应、积极应对、全面参与、全程救治，中西结合，优势互补，取得了医护人员零感染，确诊病人零死亡的抗疫战绩。

精益求精，中医施治显成效

在临床诊治中，严格执行国家卫健委、国家中医药管理局《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第一版—第六版）》《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》要求，充分发挥中医药特色疗效，通过与患者近距离、观舌苔、查脉象，综合患者病情症状，通过与省级中医专家进行视频会诊，竭力为患者进行了高效诊治，取得了良好的效果。

在这次抗疫救治中，武兰萍大夫肩负朔州市中医治疗组与中国中医关于“清肺排汤”运用于新冠肺炎的临床效果观察会诊的对接之重任，她必须对每位确诊患者的发热、咳嗽、乏力、咽痛、化验结果及影像学表现变化进行深入的辩证分析与施治，并且每天不定时与中国中医“防治新型冠状病毒感染的肺炎”科研攻关项目组，对确诊患者使用“清肺排毒汤”的临床效果进行反馈。为此，她认真分析清肺排毒汤，认为该方是辛温又辛凉，甘淡又芳香，共同针对寒、热、湿、毒、虚邪，起到宣肺止咳、清热化湿、解毒祛邪之疗效。能够使毒热之邪从肺卫宣泄而去，湿毒之邪从小便化解。所以，她详细了解每位患者的临床症状，因人因时因地辩证施药，实现适合、适用、适度，用药首先选择胶囊、颗粒剂、口服液，其次是丸剂、汤剂。这样既保障了临床效果，又关注了患者的接受程度。与此同时和患者加入的微信中除要祥问患者的病情外，还多次对患者的生活给予关心和问候。因此，她对确诊患者在服用清肺排毒汤过程中，密切观察患者服药后的临床症状，并对患者审察内外，结合西医临床指标和辅助检查，给予不同患者不同阶段施以不同的治疗效果。

正如，通过对新冠肺炎确诊病人甄某、孙某三天为一疗程“清肺排毒汤”用药后的临床效果观察，她们的病情日趋稳定，不适症状逐日减轻，影像学表现也明显改善。而另一患者曹某，经过“清肺排毒汤”用药一疗程后，其咳嗽、发热症状明显减轻，但出现腹胀、腹泻、大便次数增多等肠胃不适症状后，她通过祥查病情、发现患者仍舌苔白腻，便分析苔腻不可单从清热化湿论治，静脉滴注、胃气受邪皆可成湿，还需四诊合参，芳化浊邪、宣畅气机、消导通腑、扶护胃气辨证论治。同时也考虑到患者具有外感风寒，内伤湿滞脾胃之象进行综合诊治，治理为主，津气并调，化湿为重，祛邪为要，于是提出把该方中清热泻火的生石膏30g改为15g,健脾益气、燥湿利水、扶护胃气茯苓15g改为18g、白术9g改为15g用量，同时，配合中脘、足三里、关元等穴位艾灸。两天后曹某的肠胃不适症状明显好转，得到了省级专家的认可。期间，她把有的新冠肺炎患者在没有被确诊前，却先有肠胃不适，几天后才出现发热咳嗽、乏力、腹痛、腹泻等肠胃不适这一证候特点和临床表现进行与省级专家视频会诊，并反馈到中国中医“防治新型冠状病毒感染的肺炎”科研攻关项目组。后来，经研究人员对这一现象检测，发现在新冠肺炎患者的粪便中也检测到了新冠病毒。这一发现就足以提醒该病毒在肺部发作时，它对人体全身的各个器官包括肠胃都会有不同程度的破坏作用，从而进一步更新了病毒疫情的防治方案。并且从临床效果观察，清肺排毒汤在阻断轻型、普通型病例向重型发展确实起到了重要作用。

两次抗疫，助力朔州勇担当

自从山西省级专家推出新冠肺炎的“山西方案”后，武兰萍大夫根据患者的病情状况、灵活掌握治疗方案，注重中医改善症状，调节体质状态；中药对恢复体能，促进肺部残余炎症吸收更有优势。在恢复期也更加重视综合康复，共同治愈新冠肺炎。

十年前，甲型H1N1流感病毒疫情在我国流行时，武兰萍大夫就是第一时间投入到朔州抗疫防控隔离病区，并能发挥中医专业知识，首次尝试采用一人一策的中医诊治方案，使患者的一些临床症状，如乏力、口干等得到明显改善，重症和危重症患者病情逐步减轻。曾为一痰热咳嗽患者在西医治疗一周后，发热，咳嗽症状仍不减轻，武兰萍大夫为了避免患者大量使用激素后会留有后遗症，她便通过症候分析、辨证论治给其服用了清气化痰汤加减，中西结合，取得了良好的疗效，也受到了上级领导的充分肯定。

十年后的今天，武兰萍大夫再次坚守初心，把中医用药到疫情防控的各个方面，通过十几天的临床观察和吸取省级专家的指导意见，明确了这次新冠病毒感染是直接侵入肺脏，上呼吸道的不适症状不明显，轻者免疫力提高可治愈。考虑到我医务人员在一线的工作强度大，难免会免疫力下降，所以她提出，让临床一线的医护人员尽早用上“玉屏风散”“益气除瘟颗粒”等预防中成药剂，起到了我医务人员零感染的防控作用。

被确诊新冠病毒肺炎张某，也是我市第一个确诊入院的新冠肺炎患者，但她却是最后一个治愈出院病例。在治疗期间，配合中西医结合疗法，为她服用清肺排毒汤一个疗程后，临床指征基本正常，病情平稳。在她服用药第二疗程后，胸闷、喘憋症状明显减轻，但又出现了烦躁、失眠、心慌等症状。武兰萍大夫再次通过审证查因，辩证分析，便给患者制定关于五脏六腑与十二经脉所属的内关、神门、心俞穴等这几个穴位，并把这几个调节心率、失眠以及调理肠胃不适的，足三里、中脘、关元，和调节肺部咳嗽的中府、合谷、肺俞等穴位图都一一打印出来发到每位患者的房间，以方便大夫给患者按摩、艾灸及辅助指导。同时，她除了要祥查患者的病情外，还对患者的生活多次给与关心和问候。通二十多天综合治疗，患者情绪稳定，心慌、胸闷、失眠、烦躁等不适症状渐驱消失。但对核酸却迟迟不转阴这一特点，武兰萍多次与专家会诊并提出自己的看法，她认为患者病程时间长会使患者耗气伤正，邪毒留恋，应补气祛毒，得到专家的认可和方案，通过耐心诊治直到患者核酸转阴。因此也迎来了患者一次次感谢的话语。截至二月底，朔州市累计8例确诊患者全部治愈出院，通过她们的齐心协力与病毒艰苦决战，朔州市抗击疫情实现了“双零”目标。

二十年秉持对救死扶伤的崇高信仰，二十年对中医刻苦钻研、孜孜不倦的追求，二十年临床实践铸就敬业奉献医者仁心。在抗击“甲型流感病毒”和“新型冠状病毒肺炎”疫情的这两次战疫中，担当作为，坚守初心，武兰萍大夫是这样说的，更是这样做的。一次次主动请缨奔赴在抗击疫情一线，不分昼夜、勇担重任、锤炼自己，科学防控、不畏艰险，以工匠精神为朔州卫生健康事业的发展坚守初心。