心理咨询案例报告模板

葛博士心理

在案例督导的工作中，心理咨询师在报告案例的时候，总是滔滔不绝的叙述自己碰到了如何如何另类的来访者，来访者的事件在她天上一句、地上一段的零星叙述中逐渐呈现，督导师拼命的集中精力使劲的拼凑出一个较为完整的问题呈现，当督导师提出你有没有案例报告时，咨询师赶紧翻开笔记本（但是也是记录的凌乱不堪），或者直接说：没有。这听起来不是一个设置完整的督导，但在实际督导工作中，即使很多心理师是有备而来，这样的想象非常普遍。要解决这个混乱且不专业的问题，先得教会大家如何撰写心理咨询案例报告。

案例报告需要体现的内容：

1.问题呈现

简单叙述来访者所面临的困惑、过往病史、受否接受过心理咨询、明确的咨询目标，以及来访者自述的造成困惑的原因及解决问题迫切与否；

2.背景信息

详细记录来访者的背景信息，包括成长经历、重大事件及创伤，目前生活工作生活状态、婚姻及家庭状况等，尽量不要有遗漏（当然，有些事情来访者也未必清楚，这需要在咨询过程中共同探索）；

3.咨询师思考

咨询师需要根据对来访者的详细了解，提出自己的思考，有助于整个咨询过程的顺利进行；

4.评估与诊断或个案概念化

根据对来访者的了解以及针对来访者问题的思考，运用心理咨询师的专业知识，做出评估和诊断；

病源理论

根据自己所学流派，及专业知识，撰写与来访者问题相关的病源理论基础，是心理咨询师进行专业心理咨询的专业依据；

5.咨询方案

制定详细的咨询方案，咨询方案的框架可根据咨询需要与来访者逐步探讨，得到来访者认同；

6.预后与效果评估

这部分内容可以是对来访者咨询后的效果评估，记录你观察到的来访者的表现和变化，了解来访者的自我感觉。

以上是心理咨询师的工作思路，也是撰写心理咨询案例报告的框架，好的案例记录、报告，可以帮助咨询师更好的理清咨询思路，同时在专业上得到提升。