骨折病人的一般护理健康宣教

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一.骨牵引

原则：

1.翻身前确保牵引力线在解剖力线上。

2.对于不稳定性的骨折脱位，应保持牵引力，不可完全取消牵引重量。

3.翻身后应注意观察伤病局部的变化，防止骨折移位或关节脱位等。

有其它方法吗?

原则是确定的;

方法和技巧是多样的;

用心思考，并因人、因时、因地而易。

翻身绝对不是护士一个人的事!

需要医生的指导和帮助：根据不同骨折类型制定个性化方案;

需要患者的理解和配合：理解重要性和必要性，消除恐惧感，发挥主动作用;

需要其他护士、护工或病人家属的帮助：人多好办事、人多力量大。

二.维持有效的牵引:

(1)皮牵引时，注意胶布有无松弛、脱落，肢端血运。

(2)骨牵引时，床头或床尾抬高15~30cm，使形成与牵引力相反的反牵引力。

(3)骨牵引时，避免牵引针左右移动，每日2次用75%酒精滴于牵引针眼，以防感染。

4)保持重锤悬空，牵引绳无障碍，患肢保暖，防止受凉。 (5)定时翻身，防止压疮、泌尿、呼吸系统并发症。

三.预防并发症:压疮、关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂。

功能训练指导:患肢做等长收缩运动?关节被动运动?关节主动运动?全身性活动。

定期门诊随访。

牵引是应用作用与反作用的原理，使骨折或脱位整复，预防和矫正畸形。

要多饮水，多吃粗纤维食物以预防便秘。颌颈带颌颅环弓牵引时，以流质、半流质、软食为宜，防呛咳及食物呛入气管。进食速度要均匀且慢，一口一口的咽，若病人出现堵塞气管现象，立即大声呼救。

健康指导

1. 体位：病人取功能位或治疗需要的体位

2. 饮食：使用高热量，高蛋白，高维生素，易消化食物，多食水果，蔬菜。防止长期卧床引起便秘，多饮水预防泌尿系统感染和结石

3. 石膏护理：保持石膏清洁，免受污染，防止水侵，以免松软，不要向石膏内填塞异物，防止摩擦引起皮炎，不要重压或碰撞，防止折断折断

4.密切观察固定肢体远端的血运、感觉和运动情况，将患肢抬高，以利静脉血液和淋巴液回流。可用枕头垫起伤肢，以使患处高于心脏水平20cm为宜。严密观察患肢有无苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退及麻木等，如发现异常应及时来院处理。