耳鸣的那些事儿

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患上耳鸣后，耳朵里经常像在跑火车，吱吱，嗡嗡乱响，甚至各种奇奇怪怪的声音，尤其是安静下来耳鸣更加明显，患者睡不着觉，整天没有精神，人都快要被吵疯了。
患上耳鸣后，听力明显下降，眼睛也看不清，心里越来越烦躁！ 什么是耳鸣
耳鸣（TINNITUS）是指患者耳内或者颅内有声音或噪音的主观感觉，但外界并没有相应的声源或电刺激存在。
耳鸣常被形容为铃声、嘶嘶的或嗡嗡的噪声，它们可以是持续的或周期性的。 可能导致耳鸣的原因：
耳鸣可以由各种原因触发，通常与暴露与大声噪音环境中有关，这可能会损伤内耳毛细胞。当然耳鸣也与耳部感染、听觉退化、压力、耵聍栓塞、高血压和感觉神经障碍有关。同时吸烟、饮酒、咖啡因摄入或使用过量的阿司匹林及一些抗生素都可能会加剧耳鸣。 各种耳鸣都代表什么呢？

1、类似于脉搏跳动、关节响声的耳鸣声音代表生理性耳鸣
如果您在寂静的夜里听到耳朵内发出类似脉搏跳动、关节响声和血液流动的声音，不用过分惊慌，这是一种正常生理现象，是生理性耳鸣。

2、耳朵里传出低低的，象刮风似的呼呼响声代表传导性耳鸣
有时耳朵里会传出低低的，象刮风似的呼呼响声，这其实是耳鸣在警告你，你听觉系统的传导部分发生了障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。合理的解释是，传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有就是，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉就形成了这种声音。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就会感到这种响声，这就是典型的传导性耳鸣。

3、高频性蝉鸣或刺耳的尖声代表神经性耳鸣
高频性蝉鸣或刺耳的尖声是让人感到很聒噪的耳鸣。这是听觉系统的感音神经部分发生障碍的结果，当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现这种耳鸣；还有一些全身性的疾病，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等，也会有这种声音；在生活方面，休息不好，失眠后也会出现神经系统引起的耳鸣。所以这种耳鸣叫神经性耳鸣。

4、别人可听到的耳鸣代表客观性耳鸣
这种耳鸣相当特殊，它是客观存在的，不仅自己能听到，连别人也能听到，医学上称之为客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的体内。 如何管理耳鸣？
如果已经受到耳鸣的影响，那么首先要进行一次专业的耳鸣评估。咨询专业的听力保健医学专家以获得管理耳鸣的针对性辅导，增加改善和恢复生活质量的机会。耳鸣的不良影响可以通过针对性的辅导和声音刺激的组合来最小化。
如何通过声音刺激改善耳鸣？通过助听器放大的声音、环境声音、音乐或由噪音发生器产生的噪音，都可以最大限度的帮助耳鸣患者减少耳鸣声（如嗡嗡声或铃声）与周围环境声音之间的对比。
压力可能使你难以成功应对耳鸣，并且常常会导致肌肉紧张。做一些放松练习可以帮助你放松，从而减轻压力。 每天使用15分钟完成放松练习：
选一个安静的环境，坐在舒适的椅子上，保持精力的集中，不要分心。
可以播放一些舒缓的背景音乐。
脱掉鞋子，穿宽松舒适的衣服。
如果睡着了也不要担心。
完成练习后，闭上眼睛，放松几分钟，深呼吸，慢慢起身。 呼吸放松练习
做一些练习可以帮你放松，从而减轻压力。以下是深呼吸和引导想象，需要5-10分钟。
深呼吸：按照下面的提示，增加呼吸的深度，有节奏的呼吸。
完全用嘴呼气。
用鼻子吸气4秒，默数1、2、3、4。
自然呼吸4秒钟。
用嘴呼气6-8秒。
重复循环20次。
整个呼吸练习需要5-7分钟。 冥想练习
通过深呼吸达到放松状态后，闭眼并持续深呼吸，同时想象自己在最轻松的环境中（如躺在沙滩上、漂浮在水中或漂浮在云端上）。
尝试想象，运用所有的感官；想象空气在皮肤上的感觉，想象海洋或森林带来的新鲜空气、或者喜欢的味道；同时聆听空灵的禅音或可以感到愉悦和放松的声音，如海浪声、流水声或火焰燃烧时啪啪作响的声音。完成后从20 倒数慢慢起身。 睡眠问题管理的指导：
耳鸣人群中最常见的问题是难以入睡或睡着。解决这些问题非常重要，因为它会影响你应对耳鸣的能力。
在处理睡眠问题之前要了解成年人平均需要8个小时的睡眠，睡眠的要求随着年龄的增长而改变。以下的方法可以帮助改善睡眠问题。
保持标准的就寝时间，并且在每天同一时间设置闹钟。
每天步行或锻炼10分钟，但不要安排在睡前。
合上窗帘，保持卧室的黑暗以适合睡眠，温度适中。不要在床上看电视、吃东西或看书。
睡眠时选择仰卧或侧卧，尽量避免俯卧。
要养成一套睡前的惯例，通过养成的习惯开始放松身心，比如温暖的沐浴。
当你睡觉的时候，深呼吸并放松，感受肌肉的放松，专注于愉悦的想法。
使用风扇或白噪音来应对耳鸣。
睡觉前不要进行任何的活动来刺激身体或者头脑。比如观看喜爱的电视节目，或参加兴趣活动。
避免含有咖啡因的食物和饮料，咖啡因不仅在咖啡中而且也存在于软饮料、茶、巧克力等中，睡前一两个小时不要饮酒。
不要午睡很久或傍晚小睡。 声音刺激在治疗耳鸣的影响中起着至关重要的作用，用于治疗耳鸣的典型声音可以是来自助听器的放大声、环境声音、音乐、或者是噪音发声器产生的声音。以这种方式可以帮助患者最大限度的减少耳鸣声音与周围环境声音之间的对比，从而缓解耳鸣的负面影响。它还可以确保大脑尽可能地多接收声音输入，使其不太可能由于声音太小而导致过度反应。声音可以帮助患者放松，由于压力是引起耳鸣的最常见因素，因此放松和减轻压力是有效的耳鸣治疗手段。 耳鸣的治疗
耳鸣的早期治疗，3～6个月是治疗的重要时期。
1.病因治疗
治疗引起耳鸣的原发病。
2.药物治疗
血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
3.心理咨询和调适
分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。
4.掩蔽治疗
应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。
5.耳鸣再训练，习服疗法
目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。
6.听觉辨声治疗
传统中医治疗等。 如果您存在耳鸣问题，请来山西省心血管病医院耳鼻喉科就诊！