<p>根据省、市打击开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动，为严厉打击医保欺诈骗保，规范医疗服务行为，维护医保基金安全，按照潞州区医保中心关于开展打击医疗保险欺诈骗保集中宣传月活动的通知，潞州区太行西街街道城北西街社区卫生服务中心按要求，全面开展打击医疗保险欺诈骗保专项宣传月活动，疫情期间我们通过网络微信公众号、微信朋友圈、微信群、LED显示屏进行宣传。</p> <p>一、目标任务</p><p>以欺诈骗保行为为重点，坚决打击医疗保障领域各类违法违规问题，严厉惩处欺诈骗保的组织者和参与者，严格加强医保基金管理，堵塞监管漏洞。利用1个星期的时间，集中对本机构开展“专项自查自纠。形成打击医疗保障领域欺诈骗保行为的高压态势，进一步规范我医疗机构医疗服务行为，确保医保基金安全稳定运行，维护人民群众的切身利益。</p> <p>二、检查范围和重点内容</p><p><br></p><p>检查内容的重点是骗取、套取医保基金的行为。主要包括：（一）通过虚假宣传、诱导参保人员住院等行为；（二）留存、盗刷、冒用参保人员、社会保障卡等行为；（三）人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为；（四）协助参保人员开具药品用于变现；（五）虚记、多记药品、耗材、诊疗项目等行为；（六）串换药品、器械、诊疗项目等行为；（七）分解收费、超标收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为；（八）不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；（九）医疗服务行为和医保基金支付使用存在的问题和漏洞；</p> <p>三、建立长效机制。</p><p><br></p><p>要坚持依法打击与源头治理并重，对发现的问题认真剖析，严查医保基金监督管理中存在的问题和短板，有针对性地完善相关制度。进一步加强对经办服务关键岗位、重点环节的日常监督和管理，弥补医保经办工作环节存在的漏洞，完善医保基金监管工作机制，维护医保基金安全稳定运行。</p><p><br></p><p>各相关人员和本单位要举一反三，在开展医保基金专项检查的同时，还要对城镇企业职工基本养老保险基金、单位基本养老保险基金、失业保险基金、工伤保险基金等管理使用情况进行全面排查,针对排查中发现的问题和漏洞，提出加强监督管理具体措施。</p> <p>加强医保基金管理 打击欺诈骗保行为</p>