<p>肌肉组织超声分层：皮层（真皮层和假皮层），皮下脂肪层，肌层，筋膜层。顾名思义，脂膜炎就是发生在脂肪层的炎症；筋膜炎就是发生在筋膜层的炎症。下面让我们具体来了解一下……</p> <p>我们在日常工作中常可遇到皮下脂膜炎的病人，一般病人就是肿物处皮肤暗红，自发疼痛或是触痛。除了声像图我们有可能对该病的了解仅限于此，那么，今天我们就来系统的讲一下什么是脂膜炎，脂膜炎又有怎么样的超声表现呢？</p><p>各种原因引起皮下脂肪组织炎症性疾病都称为脂膜炎，全身脂肪组织均可受累，尤以浅表皮下脂肪层多见。病理上可分为小叶性脂膜炎与间隔性脂膜炎。</p><p>脂膜炎病因复杂，局部外伤寒冷，感染，放射药物及皮下脂肪血管的病变常影响脂膜而发生炎性改变，或外伤引起的皮下脂肪组织损伤、变性坏死，引起的继发性反应性炎症性病变。</p><p>这种病好发于青壮年女性，以双下肢及臀部为多见。皮肤呈暗红色，皮下结节大小、数目不定，常可反复发作，质地较坚实，自觉疼痛和压痛，同时也常伴有发热、关节痛与肌肉痛等全身症状。病程大多慢性，由于脂肪萎缩、纤维化，可遗留色素沉着及程度不等的萎缩。</p><p>那么，接下来我们来讲讲脂膜炎又有哪些超声表现？</p><p>结节性脂膜炎主要超声表现为皮下脂肪组织增厚 ,内部回声增强，分布不均匀, 片状高回声内可伴有网格状的低回声带, 无明显边界，不形成明显肿块，位置表浅 ,可有压缩性，CDFI：示病变区可见点状血流信号或内部未探及血流信号 ，结节性脂膜炎部分结节可自行破溃，即为液化性脂膜炎。</p><p>液化性脂膜炎表现多呈低回声，肿块与周围组织分界不清晰，无包膜，形态不规则，呈结节状或片状，内可见单个或多个不规则液暗区；</p><p>钙化性脂膜炎内部见单个或多个强回声钙化灶，呈点团状、长条块状、不规则形，后方伴声影。</p> <p>病例分享</p><p>患者56岁，女性，因发热，大腿内侧红斑就诊，皮损处出现红肿热痛等症状，超声表现为结节状低回声区，其内见不规则片状的无回声区，病变边界欠清晰，CDFI：未见明显血流信号。</p> <p>筋膜炎（fasciitis）又称纤维织炎（fibrositis），是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位，多见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。对有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处可扪及小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结缔组织，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。多见于中年以上，尤其是长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。</p> <p>可以口服止痛类药物止痛，可以物理疗法，比如冲击波治疗和微波治疗。</p> <p>超声引导下注射消炎镇痛液治疗，见效快，便捷安全。</p> <p>专业人做专业事，欢迎您前来就诊。地址北京市右安门东街9号北京市监狱管理局中心医院中医科。电话：010_53860678</p>