<p>中年男子，胆囊癌肝门肝内及骨肺多发转移，胆红素进行性升高，MRCP提示肝总管梗阻</p> <p>PTCD术前肝功能</p> <p>我科ERCP处理胆道病变技术日臻成熟，建议行十二指肠镜下鼻胆管引流+胆道支架置入以减轻黄疸、改善生活质量，但患者对经口经鼻插管心存恐惧，要求PTCD减黄。</p> <p>影像检查提示患者二三级胆管扩张程度欠佳，DSA引导PTCD可能需多次试穿，成功率低且出血胆漏风险大，而超声引导下无法置入胆道支架。罗健管主任组织科内讨论后决定行超声+DSA双引导下PTCD+胆道支架置入。</p> <p>2020.5.1 劳动节 22：00 在罗建管主任指导下，经我科周健副主任医师、杨明主治医师和超声科刘健副主任医师的通力合作，成功进行左肝胆管穿刺，完成PTCD+金属胆道支架置入。</p> <p>术后9天，夹闭PTCD外引流管2天，复查肝功能</p> <p>自2008年肝胆外科创立以来，人医肝胆人致力于肝胆胰脾疾病的外科治疗、微创治疗、ERCP插管、PTCD穿刺，多管齐下，为湘赣边人民群众提供胆道疾病的全系解决方案！</p> <p>浏阳市人民医院肝胆胰脾外科</p>