<p>宁夏国良医院(原贺兰县人民医院)骨科近日完成一例八旬老人双髋关节置换手术。</p> <p>该患者女性，八旬老人，患有“老年痴呆症”，入院前5天之内两次摔伤，经检查诊断为“双侧股骨颈骨折”。既往曾于5年前因腰椎骨折在外院行骨折内固定术(全麻手术)，术后出现认知障碍，阵发性行为不受控制。于1年前再因腰椎骨折在我院行“椎体成形术(微创局麻手术)”，术后恢复良好。</p> <p>针对这样一个特殊病人，国良医院医务科组织相关科室进行病情讨论：</p> <p>骨科团队讨论后认为：为了提高患者生活质量，降低卧床并发症(老年人卧床可导致肺炎、血栓、褥疮等致命并发症)，能使患者早期下地，选择相对创伤较小但可以早期下地的手术方案——双侧股骨头一期置换术为最佳治疗方案。</p> <p>麻醉科辛磊主任认为：患者5年前全麻手术后出现认知障碍，再次全麻出现认知障碍加重的几率很高。患者腰椎经过两次手术，腰麻难度增加，但从患者预后考虑，选择相对难度较大，对患者预后好的腰麻。</p> <p>神经内科辛国栋主任认为:患者有轻度认知障碍，并不增加手术风险，但术后配合可能存在问题，可给予药物控制，更需要护理团队精心细致的护理。</p> <p>心内科马景宁主任和呼吸内科许东主任从各自专业角度分析了可能出现的风险，给出了切实可行的防范措施。</p> <p>在骨科护士长马蓉的组织下，骨科护理团队就该患者的术后护理进行了充分的讨论，具体到患者术后的该怎样躺?怎样翻身?怎样下地?怎样大小便?由哪几个人共同协作完成某个动作?怎样指导家属协助功能锻炼等等……</p> <p>经过充分的术前准备，由骨科马兴科主任主刀给患者实施了双侧股骨头一期置换术，手术顺利，用时不到4小时，出血约400ml.因方案合理、技术娴熟、准备充分，缩短了手术时间，减少了出血，大大降低了手术相关风险！</p> <p>术前提示双侧股骨颈骨折</p> <p>术后提示假体植入良好</p> <p>术后第一天患者就可下地行走，大大降低了卧床并发症的风险</p> <p>从患者一天天的康复中我们体会到了医患共同辛勤付出和喜悦收获！</p> <p>该患者顺利出院，还需继续康复，在院期间我们的医护人员已经制定了详细的康复计划，我们祝愿她早日康复！同时感谢家属对我们的信任，一个手术的成功需要医、护、患的共同努力！该患者的顺利康复还体现了国良团队多科室合作的优势！</p>