<p>54岁女性患者，2019年5月发现直肠癌</p> <p>肠镜</p> <p>病理</p> <p>行了3次术前新辅助化疗（奥沙利铂+卡培他滨，每3周方案）</p> <p>因患者自身原因，2019年未按计划来医院复查及手术</p> <p>2020年4月因为排便梗阻，盆底坠胀，忍受不了，要求入院</p> <p>还好，本次入院复查，肝肺未见明显转移，还有根治手术机会！</p><p><br></p> <p>腹腔镜微创手术解决问题，腹腔镜下直肠前切除伴结肠造口术 ，术中可见肠旁有明显肿大淋巴结！</p> <p>腹壁除穿刺孔外，无手术切口，直接造口，微创，完美！</p><p>国产手术器械，安全可靠！</p> <p>总结：</p><p>大多数结直肠癌由腺瘤性息肉发展而来，而从腺瘤性息肉发展为进展期癌大约需10年。</p><p>所以，肠癌确实有点“懒”！！！</p><p>10年！</p><p>给了我们很大空间！</p><p><br></p><p>所以，早期结直肠癌是可防可治的！</p><p>所以，提倡早诊早治！</p><p><br></p> <p>大肠癌的危险因素</p><p><br></p><p>①人口学因素</p><p><br></p><p>年龄是结直肠癌明确的危险因素，结直肠癌发病率随年龄增长而增加。我国结直肠癌的发病率和死亡率从40岁开始呈快速增长趋势，发病率在80岁以上年龄组达到高峰。男性结直肠癌发病风险高于女性。</p><p><br></p><p>②家族史</p><p><br></p><p>结直肠癌是一种有明显遗传倾向的恶性肿瘤。我国台湾的一项研究发现，大肠癌患者的直系亲属患大肠腺瘤的风险为对照组的2.33倍，高危腺瘤的风险为对照组的4.5倍，且腺瘤发生年龄提前，因此建议结直肠癌患者的直系亲属提前至40岁进行筛查。</p><p><br></p><p>③炎症性肠病（IBD）</p><p><br></p><p>炎症性肠病是结直肠癌明确的危险因素。曾有研究指出，约20%的IBD患者可在发病后10年内发生结直肠癌，其发生结直肠癌的风险是正常人群的2~4倍。</p><p><br></p><p>④生活方式与饮食习惯</p><p><br></p><p>摄入大量以红肉、脂肪、糖和甜品为特点的西式膳食容易引发大肠癌，另外就是抽烟、超重和肥胖。</p><p><br></p><p>⑤II型糖尿病</p><p><br></p><p>与非糖尿病患者相比，II型糖尿病患者的结直肠癌发生率增加27%，死亡率增加20%。</p> <p>肛门指诊+肠镜+取活检是诊断肠癌最佳组合！</p> <p>还有一部分不愿意接受肛诊+肠镜等有创检查者，可以行早期肠癌粪便基因检测</p><p>它的优势</p><p><br></p><p>安全：完全无创，仅需少量粪便；</p><p>便捷：无需肠道准备，可居家完成；</p><p>全面：全肠道检测，无检测盲区。</p><p><br></p><p>肠癌、腺瘤的上皮细胞每三天就会更新一次。</p><p>因此，肠道肿瘤患者粪便中有大量的从肠道肿瘤表面脱落的异常增生的细胞及细胞成分。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>检测准确：灵敏度高，特异性好；可以类比于肠镜检查。</p><p>通过检测粪便中特定基因的变异情况，来评估受检者的肠道是否有发生癌变或癌前病变的风险。</p> <p>回头一句话，肠癌虽然发展有点懒，但一旦病变，可迅速进展，不及时治疗可能丧失治愈机会。</p><p>此病人确诊后1年时间，病变没有明显远处转移，非常幸运，可能得益于她的病理属性及其对新辅助化疗药物的敏感。</p><p> 早筛查、早发现、早治疗，才是肠道肿瘤诊治的“王道”！</p>