风起遗尘(王郭军)的美篇

风起遗尘(王郭军)

陇南市中医院CT 室泌尿系结石篇

一、概述：

急性输尿管结石是泌尿系统的常见多发病之一，患者常以急性肾区、输尿管走形区绞痛和血尿而就诊。我科GE 64排128层超高速螺旋CT应用于临床后，凭借其薄层连续容积图像及强大的后处理技术，为诊断输尿管结石提供了更快，更安全，更精确的方法，深得临床医师，尤其是泌尿外科医师青睐，现将一小部分较为典型的病例，做一简单分享，旨在进一步加深临床各科医师对我科泌尿系CT的了解与认知，以求进一步推广应用、服务临床，造福于患者。

二、特点及优势：

( 1) 检查速度快，连续容积扫描，无层面遗漏，并在可疑病变部位进行多平面及三维重建成像，提高了对病变的诊断率。

（2）准确显示结石位置和大小，指导临床制订治疗方案。

（3）检查输尿管结石只需平扫，不必使用造影剂做增强扫描。

（4）可检测出透Ｘ线、CT 值＜200Hu的阴性结石。

( 5 )同步鉴别诊断：可发现并排外引起急腹症的其他系统疾病，如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、腹主动脉瘤破裂等。

三、常用重建技术：

曲面重建（curved planar refornation，CPR）。是MPR技术的改进、延伸与发展，能够使走行迂曲甚至在不同平面的同一脏器重建、展现在同一平面上。

四、病例展示。

1、左侧输尿管下段结石，左肾、输尿管扩张，积水。

2、右侧输尿管壁内段结石，右肾、输尿管扩张，积水。

3、双肾结石伴左侧输尿管上段结石，左肾积水。

4、左侧盂管交界部，输尿管上段多发结石，左肾积水。

5、右侧盂管交界部，输尿管上段多发结石，右肾积水。

五、结语。

GE64排128层超高速螺旋CT结合CPR 、MPR 、三维重建等后处理技术可全面、立体、直观地显示肾、输尿管结石及梗阻扩张的程度，在诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值。