超低出生体重儿从青铜升级王者用时仅64天

岳阳市中心医院

2020年2月7日<div>  平凡的一天变得不平凡。<br><br><div>  叮铃铃,叮铃铃....<br>  一阵急促的电话铃声在安静的新生儿科响起。<br><br></div><div> “你好,我们产科现在有一个孕27+6周的妊娠合并复杂性心脏病的孕妈妈准备紧急手术,请贵科医生支援。”<br> “好的,马上就到。”<br><br></div><div> 由于胎龄太小,考虑抢救时间的紧迫性,当班主治医生李龙辉及干叶护士长立即携带专用抢救箱直奔手术室。<br><br></div><div> 半小时后,宝宝出生了,却没有听到哭声,在医生护士的熟练精准的操作下,顺利通过气管插管给宝宝建立了呼吸,在初步的抢救处理后,通过转运设施安全的转入新生儿科,就这样开始的他升级打怪的新路程,连闯数关,最重要的便是呼吸关、感染关和营养关。</div></div> <h5>出生体重800g</h5> 第一关,呼吸关。<div>  由于宝宝肺部发育不完善,有明显的呼吸窘迫症状,早期前后两次通过外源性补充肺表面活性物质来改善呼吸,加上呼吸机的辅助通气,呼吸情况明显得以好转。在住院后期,通过药物雾化,进一步改善了宝宝肺部情况。从上呼吸机到鼻塞给氧,从上氧到脱离上氧,每一次都是进步,每一步都走得稳稳当当。</div> <h5>呼吸机辅助通气(SIMV,BIPAP,CPAP,HNFC)</h5> 第二关,营养关。<div>  早期的微量喂养及纯母乳喂养,为宝宝的生长提供了营养基础,从0.5ml每餐,6小时一次,到45ml每餐,3小时一次,每一刻都是神圣的;从鼻饲喂养到自行吸允,每次的进步都是最大的欣慰。为了保证充足的能量供给,宝宝出生后保留了部分脐带,在医务人员的精准操作下,第一时间给宝宝留置了脐静脉置管,为宝宝早期建立了有效的静脉通路,保证了静脉药物的快速输注,通过静脉营养支持维持宝宝内环境的稳定,也减轻了宝宝打针带来的疼痛。脐静脉使用了近两周时间,随后新生儿的PICC小组接棒,给宝宝顺利置管,有效的保护了宝宝的静脉。通过新生儿科医务人员精心呵护下,宝宝达到出院标准,宝宝的体重也是翻倍增长,接近出生体重的三倍多。</div> <h5>UVC置管</h5> <p>第三关,感染关。</p><p>  感染关是重中之重,贯穿整个住院期间,由于感染因素较多,宝宝的抵抗力弱,机体对抗性差,早期抗生素的合理应用达到了预期效果。住院期间及时输注血制品及免疫球蛋白,有效的缓解了贫血症状,并提升了宝宝的抵抗力。通过缜密的治疗方案,精细化的护理,严格的防控措施,各个方面把守严实,杜绝了可恶的细菌和病毒来袭,为宝宝的健康筑起了铜墙铁壁。</p> 出院体重2240g <h5>4月10日,宝宝顺利出院啦</h5> <p>  在新生儿科陈理主任的指导下,李龙辉主治医生和护理人员24小时精心呵护下,宝宝从出生到出院仅仅用时64天,在这段美妙的时间里,还有保温箱24小时为宝宝保暖、保湿,监护仪随时在为宝宝监测生命体征,及时发现宝宝的病情变化并及时有效的处理,移动蓝光灯为宝宝击退黄疸......生命诚可贵,所有宝宝都是新生命,是每一个家庭的希望。由于宝宝家住外地,后期通过电话随访得知宝宝生长发育符合胎龄,各项指标正常。此次超低出生体重患儿救治成功,为岳阳市危重新生儿救治中心打下一个坚实的基础,使早产儿的救治迈向新的台阶,让更多宝妈宝爸放心,安心。</p>

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