《济宁市灾害民生综合保险工作实施方案》

梁山108应急救援队

救助

灾害

伤亡

居民

限额

人身

意外事故

造成

民生

事故

根据县应急局指示安排，现将《济宁市灾害民生综合保险工作实施方案》给大家予以解释说明，请大家广泛宣传这项民生工程。

一、保费来源。

由政府统一购买，个人无需出资。

二、保障范围。

1.洪涝、干旱、台风、风雹、低温冷冻、雪灾、地震、山体崩塌、滑坡、泥石流、风暴潮、森林草原（地）火灾、地面突然裂缝或下陷（因煤矿开采导致的此类情形除外）等自然灾害及溺水、居家煤气中毒、爆炸、火灾、触电等特定意外事故造成人身伤亡。

2.自然灾害和特定意外事故造成居民住房倒塌或损坏。

3.自然灾害和特定意外事故造成居民基本生活用品（衣服、口粮、厨具）的损毁。

4.抢险救灾、应急救援人员的伤亡。

5.因灾导致受灾人员的饮水困难。

6.在灾害事故发生时，采取必要合理措施抢救或防止灾害蔓延所发生的施救费用。、

7.飞行物及其他空中抛物坠落（包括高空坠物）造成的居民人身伤亡。

8.意外坠落水井、旱井、积坑、酸碱池以及在窖井、窨井等地下受限空间内窒息、中毒、溺亡等导致的人身伤亡。

9.道路两侧树木发生倒伏、劈叉、断枝、歪树、断根等造成的居民伤亡。

10.在济宁行政区域内，精神障碍患者在不能辨认或者不能控制自己行为的情况下肇事肇祸，无责任单位或者部门，造成第三者的人身伤亡。

11.其他政府认定需救助的事项。

12.因发生本保险合同责任范围内的事故，可能造成保险赔付的情况下，被保险人被提起诉讼或仲裁后，事先经保险人书面同意支付的合理的、必要的法律费用。

三、保障对象和保险标的。

灾害民生综合保险的保障对象为我市行政区域内常住人口以及灾害发生时在本区域内的外来人口；保险标的为人身、居民住房和基本生活用品。

四、保障额度。

1.居民人身伤亡赔偿。

居民因灾害名声综合保障范围内风险死亡、伤残及伤亡发生后产生赔偿费用，由保险机构负责赔付。居民人身伤亡救助限额没人20万元（包括每人医疗费用限额10万元）。

2.居民基本饮水保障。

当旱灾达到应急管理部门认可的标准后，按照不同旱灾级别及受旱人数，对饮水困难人员每人每月最高救助标准为60元。

3.居民住房救助。

因自然灾害和特定意外事故造成住房倒塌或损坏，每户房屋救助金额限额10万元。

4.居民家庭财产损失救助。

因自然灾害和特定意外事故造成居民基本生活用品（衣被、口粮、厨具）的损毁，每户居民基本生活用品（衣被、口粮、厨具）救助金额限额600元。

5.发生在济宁市行政区域内的见义勇为行为、抢险救灾人员（不分户籍）的抢险救灾行动。在灾害发生期间，因见义勇为或参与抢险救灾的人员或因前线救灾导致死亡、伤残的，救助金额限额每人30万元（包括每人医疗费用限额15万元）。

6.政府紧急救助。

每次事故最高500万元，累计救助限额5000万元。事故后，可以落实责任人，有保险机构启动代位追偿法律程序。

7.特定群体救助。

贫困优抚对象、城乡低保对象、分散供养特困人员、分散供养孤儿、失独父母、贫困残疾人因自然灾害或特定意外事故造成人身伤亡，救助金限额在基本救助金额基层上上浮50%。

五、事故处理指南。

1.出险报案

保险事故发生后，受害人或其家属可通过电话95585、0537-3167837、山东省灾害民生综合保障微信公众号进行报案。

2.配合现场查勘

受害人或其家属配合保险公司现场查勘。

3.损失修复/人员救助

在进行损失修复/重置和人员救助时，请注意保留各种相关的证明材料。

4.提交索赔单证

出险后，受害人或其家属需将索赔材料送至保险公司。

5.定责定损

保险公司出具事故认定书后，按照相关流程支付赔款。

6.赔款划付

保险公司自收齐全部索赔材料后，根据赔付金额在1-2个工作日完成赔款划付。

 

济宁市灾害民生综合保险

报案电话：95585

咨询电话：[phone]

微信公众号：山东省灾害民生综合保障